健康知道
孩子白天咳嗽嚴(yán)重夜間緩解可能由過(guò)敏性鼻炎、氣道高反應(yīng)性、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流等因素引起，可通過(guò)環(huán)境控制、抗過(guò)敏治療、鼻腔沖洗、抑酸治療等方式干預(yù)。
1、過(guò)敏性鼻炎接觸塵螨花粉等過(guò)敏原引發(fā)鼻后滴漏，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴鼻癢噴嚏。建議家長(zhǎng)使用空氣凈化器，遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑，鼻腔噴霧丙酸氟替卡松。
2、氣道高反應(yīng)冷空氣或運(yùn)動(dòng)刺激導(dǎo)致支氣管痙攣，咳嗽常在活動(dòng)后加重。家長(zhǎng)需避免讓孩子劇烈運(yùn)動(dòng)，霧化吸入布地奈德混懸液，配合孟魯司特鈉咀嚼片降低氣道敏感性。
3、鼻竇炎膿性分泌物倒流刺激咽喉引發(fā)咳嗽，可能伴隨黃鼻涕頭痛。生理性海水鼻腔沖洗后，可短期使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰。
4、胃食管反流胃酸刺激咽喉引發(fā)日間進(jìn)食后咳嗽，可能伴反酸噯氣。家長(zhǎng)應(yīng)避免睡前進(jìn)食，抬高床頭30度，餐前服用奧美拉唑鎂腸溶片，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
保持室內(nèi)濕度50%左右，避免接觸毛絨玩具和寵物，咳嗽期間暫停冷飲，若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周需進(jìn)行肺功能及過(guò)敏原檢測(cè)。
兩個(gè)月寶寶嗆奶后咳嗽鼻塞不愛吃奶可能與生理性嗆奶、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、呼吸道感染、胃食管反流等因素有關(guān)，需及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方式并觀察癥狀變化。
1、生理性嗆奶寶寶賁門發(fā)育不完善，吞咽協(xié)調(diào)性差可能導(dǎo)致嗆奶。家長(zhǎng)需在喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，采用半臥位姿勢(shì)喂養(yǎng)，避免過(guò)快過(guò)急。
2、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)平躺喂奶或奶嘴孔過(guò)大易引發(fā)嗆奶。建議家長(zhǎng)選擇合適流速奶嘴，保持45度斜抱姿勢(shì)，喂奶時(shí)觀察寶寶吞咽節(jié)奏。
3、呼吸道感染嗆奶可能導(dǎo)致吸入性肺炎，表現(xiàn)為咳嗽鼻塞。若伴隨發(fā)熱或呼吸急促，需就醫(yī)排查細(xì)菌性肺炎或病毒感染，醫(yī)生可能開具阿莫西林顆粒、利巴韋林氣霧劑等藥物。
4、胃食管反流胃酸反流刺激呼吸道會(huì)引起咳嗽拒奶。家長(zhǎng)可嘗試少量多次喂養(yǎng)，醫(yī)生可能建議使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調(diào)節(jié)胃腸功能藥物。
保持室內(nèi)濕度50%-60%，喂奶后2小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，若癥狀持續(xù)24小時(shí)以上或出現(xiàn)口唇青紫需立即就醫(yī)。
