慢性非特異性腸炎多數(shù)情況下可以控制癥狀并達到臨床治愈,但需長期管理防止復(fù)發(fā)。治療方式主要有藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)、定期隨訪。
1、藥物治療輕中度患者可使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等氨基水楊酸制劑控制炎癥,重癥需糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑如硫唑嘌呤。急性期可配合蒙脫石散緩解腹瀉。
2、飲食調(diào)整避免辛辣刺激及高脂飲食,發(fā)作期采用低渣飲食。適量補充益生菌有助于維持腸道菌群平衡,推薦低乳糖酸奶、發(fā)酵食品等。
3、生活方式規(guī)律作息減少應(yīng)激,戒煙限酒。適度有氧運動如步行、游泳可改善胃腸蠕動功能,但避免劇烈運動誘發(fā)腹痛。
4、定期隨訪每3-6個月復(fù)查腸鏡評估黏膜愈合情況,監(jiān)測貧血、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥。病情穩(wěn)定期仍需遵醫(yī)囑維持用藥。
建議日常記錄飲食與癥狀變化,出現(xiàn)血便、持續(xù)消瘦等預(yù)警癥狀及時復(fù)診。長期規(guī)范管理可使大部分患者獲得良好生活質(zhì)量。
懷孕食道灼燒感可通過調(diào)整飲食姿勢、少量多餐、食用堿性食物、服用抑酸藥物等方式緩解。通常由激素變化、子宮壓迫、胃酸反流、食管括約肌松弛等原因引起。
1、調(diào)整飲食姿勢進食后保持直立姿勢至少30分鐘,避免立即平臥。使用枕頭墊高床頭15厘米,減少夜間胃酸反流概率。
2、少量多餐將每日三餐改為5-6次小份量進食,避免胃部過度充盈。避免高脂、辛辣、酸性食物刺激食道黏膜。
3、食用堿性食物適量飲用低脂牛奶,咀嚼無糖口香糖促進唾液分泌??蛇M食香蕉、燕麥等溫和食物中和胃酸。
4、服用抑酸藥物碳酸鈣口服混懸液、鋁碳酸鎂咀嚼片等可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。嚴(yán)重反流需在產(chǎn)科醫(yī)生評估后使用雷尼替丁等H2受體阻滯劑。
避免穿緊身衣物壓迫腹部,餐后2小時內(nèi)避免彎腰動作。若出現(xiàn)嘔血、黑便或體重下降需立即就醫(yī)。