健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎停后免疫檢查主要包括抗磷脂抗體、抗核抗體、抗甲狀腺抗體、抗精子抗體等項(xiàng)目，有助于排查免疫因素導(dǎo)致的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。
1、抗磷脂抗體：包括抗心磷脂抗體和狼瘡抗凝物檢測(cè)，與血栓形成和胎盤供血不足相關(guān)，陽性可能提示抗磷脂綜合征。
2、抗核抗體：篩查系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病，高滴度陽性可能影響胚胎著床和發(fā)育。
3、抗甲狀腺抗體：甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體異常與流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，需結(jié)合甲狀腺功能評(píng)估。
4、抗精子抗體：可能干擾受精卵發(fā)育或引發(fā)母體排斥反應(yīng)，尤其適用于既往有不明原因胎停史的夫婦。
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查，同時(shí)關(guān)注凝血功能、染色體等非免疫因素，檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高脂飲食。
同房時(shí)陰道干澀可能由激素水平變化、心理壓力、藥物副作用、陰道炎等原因引起，可通過潤(rùn)滑劑使用、心理調(diào)節(jié)、藥物調(diào)整、抗感染治療等方式改善。
1、激素水平變化圍絕經(jīng)期或哺乳期雌激素下降會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜萎縮。建議使用水溶性潤(rùn)滑劑緩解干澀，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠囊等局部雌激素制劑。
2、心理壓力焦慮抑郁情緒可能抑制性興奮反射?？赏ㄟ^心理咨詢改善伴侶溝通，必要時(shí)短期使用氟西汀、帕羅西汀等抗抑郁藥物需在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
3、藥物副作用抗組胺藥、避孕藥等可能減少陰道分泌物。咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，如將復(fù)方炔諾酮片更換為屈螺酮炔雌醇片等低雄激素活性避孕藥。
4、陰道炎細(xì)菌性陰道病或萎縮性陰道炎可能伴隨灼痛瘙癢。需做白帶常規(guī)檢查，確診后可選用甲硝唑栓、克林霉素乳膏或乳酸菌陰道膠囊進(jìn)行治療。
日?？稍黾哟蠖怪破窋z入補(bǔ)充植物雌激素，同房前充分前戲有助于腺體分泌，持續(xù)干澀需排查糖尿病等全身性疾病。
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