健康知道
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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
無痛人流后發(fā)生關(guān)系服用避孕藥可能無法完全避免再次懷孕風(fēng)險，建議及時就醫(yī)評估。避孕措施有效性受術(shù)后恢復(fù)情況、用藥時間、個體差異、避孕藥種類等因素影響。
1、術(shù)后恢復(fù)：人流后子宮內(nèi)膜修復(fù)需時間，過早同房可能增加感染或出血風(fēng)險，此時避孕藥對宮腔環(huán)境的影響需專業(yè)評估。
2、用藥時間：緊急避孕藥需在72小時內(nèi)服用，且成功率隨服藥時間延遲下降，常規(guī)短效避孕藥需連續(xù)使用7天才起效。
3、個體差異：激素代謝速度因人而異，肥胖、嘔吐或合并用藥可能降低避孕藥效果，需醫(yī)生根據(jù)體重指數(shù)調(diào)整劑量。
4、藥物選擇：左炔諾孕酮片、米非司酮等緊急避孕藥與人流術(shù)后用藥可能存在相互作用，須避免重復(fù)使用孕激素類藥物。
術(shù)后兩周內(nèi)應(yīng)禁止性生活，后續(xù)需采取避孕套+短效避孕藥雙重防護(hù)，定期復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況。
同房時陰道干澀可能由激素水平變化、心理壓力、藥物副作用、陰道炎等原因引起，可通過潤滑劑使用、心理調(diào)節(jié)、藥物調(diào)整、抗感染治療等方式改善。
1、激素水平變化圍絕經(jīng)期或哺乳期雌激素下降會導(dǎo)致陰道黏膜萎縮。建議使用水溶性潤滑劑緩解干澀，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠囊等局部雌激素制劑。
2、心理壓力焦慮抑郁情緒可能抑制性興奮反射。可通過心理咨詢改善伴侶溝通，必要時短期使用氟西汀、帕羅西汀等抗抑郁藥物需在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
3、藥物副作用抗組胺藥、避孕藥等可能減少陰道分泌物。咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，如將復(fù)方炔諾酮片更換為屈螺酮炔雌醇片等低雄激素活性避孕藥。
4、陰道炎細(xì)菌性陰道病或萎縮性陰道炎可能伴隨灼痛瘙癢。需做白帶常規(guī)檢查，確診后可選用甲硝唑栓、克林霉素乳膏或乳酸菌陰道膠囊進(jìn)行治療。
日?？稍黾哟蠖怪破窋z入補(bǔ)充植物雌激素，同房前充分前戲有助于腺體分泌，持續(xù)干澀需排查糖尿病等全身性疾病。
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