健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
無痛人流后出血可能由子宮收縮不良、蛻膜組織殘留、感染、凝血功能障礙等原因引起，通常表現(xiàn)為少量暗紅色出血、腹痛、發(fā)熱等癥狀。
1、子宮收縮不良術(shù)后子宮收縮力不足可能導(dǎo)致持續(xù)出血，可通過熱敷下腹部促進(jìn)收縮，醫(yī)生可能開具縮宮素注射液或益母草顆粒等藥物。
2、蛻膜組織殘留妊娠組織未完全清除時會出現(xiàn)間斷性出血，需超聲檢查確認(rèn)，必要時行清宮術(shù)，醫(yī)生可能使用米索前列醇片幫助排出殘留物。
3、感染術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引發(fā)子宮內(nèi)膜炎時會出現(xiàn)膿性分泌物伴發(fā)熱，需進(jìn)行抗感染治療，醫(yī)生可能選擇頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素。
4、凝血異常既往血液疾病或術(shù)中出血過多可能導(dǎo)致凝血功能障礙，需檢測凝血功能，醫(yī)生可能補充氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔，避免劇烈運動，若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)10天以上需及時復(fù)查，遵醫(yī)囑服用藥物并觀察體溫變化。
同房時陰道干澀可能由激素水平變化、心理壓力、藥物副作用、陰道炎等原因引起，可通過潤滑劑使用、心理調(diào)節(jié)、藥物調(diào)整、抗感染治療等方式改善。
1、激素水平變化圍絕經(jīng)期或哺乳期雌激素下降會導(dǎo)致陰道黏膜萎縮。建議使用水溶性潤滑劑緩解干澀，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠囊等局部雌激素制劑。
2、心理壓力焦慮抑郁情緒可能抑制性興奮反射?？赏ㄟ^心理咨詢改善伴侶溝通，必要時短期使用氟西汀、帕羅西汀等抗抑郁藥物需在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
3、藥物副作用抗組胺藥、避孕藥等可能減少陰道分泌物。咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，如將復(fù)方炔諾酮片更換為屈螺酮炔雌醇片等低雄激素活性避孕藥。
4、陰道炎細(xì)菌性陰道病或萎縮性陰道炎可能伴隨灼痛瘙癢。需做白帶常規(guī)檢查，確診后可選用甲硝唑栓、克林霉素乳膏或乳酸菌陰道膠囊進(jìn)行治療。
日常可增加大豆制品攝入補充植物雌激素，同房前充分前戲有助于腺體分泌，持續(xù)干澀需排查糖尿病等全身性疾病。
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