健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
提前補(bǔ)充葉酸有助于預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷、降低妊娠期貧血風(fēng)險(xiǎn)、促進(jìn)胎盤(pán)發(fā)育及減少早產(chǎn)概率。葉酸的作用主要有預(yù)防出生缺陷、支持紅細(xì)胞生成、維持DNA穩(wěn)定性、調(diào)節(jié)同型半胱氨酸代謝。
1、預(yù)防出生缺陷孕前3個(gè)月至孕早期補(bǔ)充葉酸可降低胎兒神經(jīng)管畸形風(fēng)險(xiǎn)，如脊柱裂和無(wú)腦兒。建議每日補(bǔ)充400微克，可通過(guò)綠葉蔬菜或葉酸片攝入。
2、促進(jìn)造血功能葉酸參與紅細(xì)胞合成，缺乏可能導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。備孕期女性需保證每日攝入量，動(dòng)物肝臟和豆類(lèi)為天然來(lái)源。
3、維持DNA穩(wěn)定作為輔酶參與核酸合成，對(duì)胚胎細(xì)胞分裂增殖至關(guān)重要。備孕夫婦可共同補(bǔ)充，柑橘類(lèi)水果和全谷物富含天然葉酸。
4、調(diào)節(jié)同型半胱氨酸葉酸代謝可降低血液中同型半胱氨酸水平，減少妊娠高血壓和胎盤(pán)血管病變風(fēng)險(xiǎn)。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群在醫(yī)生指導(dǎo)下增加劑量。
備孕期間除補(bǔ)充葉酸外，需保持均衡飲食，避免高溫烹調(diào)破壞葉酸，同時(shí)配合產(chǎn)前檢查監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況。
同房時(shí)陰道干澀可能由激素水平變化、心理壓力、藥物副作用、陰道炎等原因引起，可通過(guò)潤(rùn)滑劑使用、心理調(diào)節(jié)、藥物調(diào)整、抗感染治療等方式改善。
1、激素水平變化圍絕經(jīng)期或哺乳期雌激素下降會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜萎縮。建議使用水溶性潤(rùn)滑劑緩解干澀，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠囊等局部雌激素制劑。
2、心理壓力焦慮抑郁情緒可能抑制性興奮反射?？赏ㄟ^(guò)心理咨詢(xún)改善伴侶溝通，必要時(shí)短期使用氟西汀、帕羅西汀等抗抑郁藥物需在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
3、藥物副作用抗組胺藥、避孕藥等可能減少陰道分泌物。咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案，如將復(fù)方炔諾酮片更換為屈螺酮炔雌醇片等低雄激素活性避孕藥。
4、陰道炎細(xì)菌性陰道病或萎縮性陰道炎可能伴隨灼痛瘙癢。需做白帶常規(guī)檢查，確診后可選用甲硝唑栓、克林霉素乳膏或乳酸菌陰道膠囊進(jìn)行治療。
日?？稍黾哟蠖怪破窋z入補(bǔ)充植物雌激素，同房前充分前戲有助于腺體分泌，持續(xù)干澀需排查糖尿病等全身性疾病。
