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小兒全身麻醉常用的藥物有哪些

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問(wèn)題描述:
小兒全身麻醉常用的藥物有哪些

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李竹林
李竹林 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 副主任醫(yī)師

小兒全身麻醉常用藥物主要有丙泊酚、七氟烷、氯胺酮、咪達(dá)唑侖等。這些藥物需由專業(yè)麻醉醫(yī)生根據(jù)患兒年齡、體重及手術(shù)類型嚴(yán)格調(diào)整劑量。

1、丙泊酚

丙泊酚是短效靜脈麻醉藥,起效快且蘇醒迅速,適用于短小手術(shù)誘導(dǎo)和維持,可能出現(xiàn)短暫呼吸抑制。

2、七氟烷

七氟烷為吸入性麻醉劑,血?dú)夥峙湎禂?shù)低便于調(diào)控深度,常用于兒科手術(shù)維持期,需警惕惡性高熱風(fēng)險(xiǎn)。

3、氯胺酮

氯胺酮具有鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜雙重作用,可保留自主呼吸,適用于基礎(chǔ)麻醉或短時(shí)操作,用藥后需監(jiān)測(cè)精神癥狀。

4、咪達(dá)唑侖

咪達(dá)唑侖作為苯二氮卓類藥物,多用于術(shù)前鎮(zhèn)靜和順行性遺忘,需注意與其他麻醉藥的協(xié)同抑制作用。

家長(zhǎng)需配合麻醉醫(yī)生提供完整病史,術(shù)后密切觀察患兒意識(shí)恢復(fù)情況,避免過(guò)早進(jìn)食飲水。

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頭腦發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、藥物干預(yù)等方式緩解。該癥狀可能由環(huán)境悶熱、脫水、感染性疾病、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。

1、物理降溫

用溫水擦拭額頭、頸部、腋窩等大血管分布區(qū),或使用冰袋包裹毛巾冷敷前額。避免直接用酒精或冰水刺激皮膚。

2、補(bǔ)充水分

少量多次飲用溫開(kāi)水或淡鹽水,每日飲水量建議超過(guò)1500毫升。脫水導(dǎo)致的體溫升高可通過(guò)補(bǔ)水緩解。

3、調(diào)整環(huán)境

保持室內(nèi)通風(fēng),室溫控制在24-26攝氏度,濕度維持在50%-60%。避免穿著過(guò)厚衣物或處于密閉空間。

4、藥物干預(yù)

感染性發(fā)熱可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥。自主神經(jīng)紊亂需針對(duì)原發(fā)病治療。

持續(xù)發(fā)熱超過(guò)38.5攝氏度或伴有意識(shí)模糊等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),日常注意監(jiān)測(cè)體溫變化并記錄發(fā)熱規(guī)律。

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