健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
無(wú)痛人流多數(shù)情況下對(duì)健康影響較小，但需警惕子宮穿孔、感染、宮腔粘連、內(nèi)分泌紊亂等潛在風(fēng)險(xiǎn)。
1、子宮穿孔手術(shù)器械操作可能導(dǎo)致子宮肌層損傷，表現(xiàn)為突發(fā)腹痛或出血量增多，需通過(guò)超聲檢查確診，必要時(shí)行腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)術(shù)后免疫力下降可能引發(fā)盆腔炎或子宮內(nèi)膜炎，伴隨發(fā)熱、異常分泌物，需使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素治療。
3、宮腔粘連子宮內(nèi)膜基底層損傷后纖維化可導(dǎo)致月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)，通過(guò)宮腔鏡檢查確診，嚴(yán)重者需行宮腔粘連分離術(shù)。
4、內(nèi)分泌紊亂妊娠突然終止可能引起激素水平波動(dòng)，出現(xiàn)乳房脹痛、情緒失調(diào)等癥狀，通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自行恢復(fù)。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活1個(gè)月，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，定期復(fù)查超聲評(píng)估子宮內(nèi)膜修復(fù)情況。
胎盤(pán)早剝可能由妊娠期高血壓、腹部外傷、胎膜早破、子宮畸形等原因引起，嚴(yán)重時(shí)可危及母嬰安全。
1、妊娠期高血壓孕婦血壓異常升高導(dǎo)致胎盤(pán)血管痙攣缺血，可能伴隨頭痛、視物模糊。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾、硝苯地平或硫酸鎂等藥物控制。
2、腹部外傷車(chē)禍、跌倒等外力撞擊使胎盤(pán)從子宮壁剝離，常伴隨劇烈腹痛和陰道流血。需立即臥床休息并急診處理，必要時(shí)使用宮縮抑制劑如利托君。
3、胎膜早破羊膜破裂后宮腔內(nèi)壓力驟變引發(fā)胎盤(pán)剝離，多伴有陰道流液和宮縮。需預(yù)防感染并監(jiān)測(cè)胎兒情況，可選用阿奇霉素等抗生素預(yù)防感染。
4、子宮畸形子宮發(fā)育異常導(dǎo)致胎盤(pán)附著面積不足，可能表現(xiàn)為反復(fù)出血。需通過(guò)超聲評(píng)估胎盤(pán)狀態(tài)，嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。
孕期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流血須立即就醫(yī)。
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