健康知道
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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
無痛人流后通常無須住院，術(shù)后觀察數(shù)小時無異常即可離院，具體需根據(jù)術(shù)中情況、出血量、麻醉恢復(fù)程度等因素綜合評估。
1. 手術(shù)因素采用靜脈麻醉的無痛人流手術(shù)時間短，術(shù)后清醒快，多數(shù)可在門診完成。若存在子宮畸形、孕周較大等復(fù)雜情況可能需短期住院觀察。
2. 出血評估術(shù)后出血量少于月經(jīng)量為正常范圍，若出現(xiàn)持續(xù)性大量出血或組織殘留，需住院進(jìn)行藥物止血或二次清宮處理。
3. 麻醉恢復(fù)靜脈麻醉后需監(jiān)測血壓、心率至完全清醒。存在呼吸抑制、過敏反應(yīng)等麻醉并發(fā)癥時需延長留觀時間或住院治療。
4. 個體差異合并貧血、心臟病等基礎(chǔ)疾病患者，或術(shù)后出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱等感染征兆時，建議住院接受抗感染及支持治療。
術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運動，遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染，出現(xiàn)異常出血或發(fā)熱應(yīng)及時返院復(fù)查。
胎盤早剝可能由妊娠期高血壓、腹部外傷、胎膜早破、子宮畸形等原因引起，嚴(yán)重時可危及母嬰安全。
1、妊娠期高血壓孕婦血壓異常升高導(dǎo)致胎盤血管痙攣缺血，可能伴隨頭痛、視物模糊。需嚴(yán)格監(jiān)測血壓，可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾、硝苯地平或硫酸鎂等藥物控制。
2、腹部外傷車禍、跌倒等外力撞擊使胎盤從子宮壁剝離，常伴隨劇烈腹痛和陰道流血。需立即臥床休息并急診處理，必要時使用宮縮抑制劑如利托君。
3、胎膜早破羊膜破裂后宮腔內(nèi)壓力驟變引發(fā)胎盤剝離，多伴有陰道流液和宮縮。需預(yù)防感染并監(jiān)測胎兒情況，可選用阿奇霉素等抗生素預(yù)防感染。
4、子宮畸形子宮發(fā)育異常導(dǎo)致胎盤附著面積不足，可能表現(xiàn)為反復(fù)出血。需通過超聲評估胎盤狀態(tài)，嚴(yán)重時需提前終止妊娠。
孕期應(yīng)避免劇烈運動及重體力勞動，定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤位置，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流血須立即就醫(yī)。
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