健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎位低可通過膝胸臥位操、改變睡姿、減少站立時間、專業(yè)外倒轉(zhuǎn)術(shù)等方式調(diào)整。胎位低通常由骨盆狹窄、胎盤位置異常、多胎妊娠、子宮畸形等原因引起。
1、膝胸臥位操每日排空膀胱后跪臥，胸部貼床抬高臀部，重復(fù)進(jìn)行有助于胎兒自然回轉(zhuǎn)。該方式適用于孕30周前無妊娠并發(fā)癥者。
2、改變睡姿采取左側(cè)臥位睡眠減少子宮右旋，使用孕婦枕支撐腹部。避免仰臥位以防壓迫下腔靜脈影響胎盤供血。
3、減少站立長時間站立會加重子宮下垂，建議每站立30分鐘坐下休息，可使用托腹帶分擔(dān)腹部壓力。
4、外倒轉(zhuǎn)術(shù)孕36周后由產(chǎn)科醫(yī)生在超聲監(jiān)護(hù)下實(shí)施，可能與臍帶繞頸、胎盤早剝等因素有關(guān)，需評估胎心變化及出血風(fēng)險。
孕晚期避免提重物及劇烈運(yùn)動，定期監(jiān)測胎動，出現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即就醫(yī)?？蛇m量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鐵劑維持胎盤功能。
胎盤早剝可能由妊娠期高血壓、腹部外傷、胎膜早破、子宮畸形等原因引起，嚴(yán)重時可危及母嬰安全。
1、妊娠期高血壓孕婦血壓異常升高導(dǎo)致胎盤血管痙攣缺血，可能伴隨頭痛、視物模糊。需嚴(yán)格監(jiān)測血壓，可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾、硝苯地平或硫酸鎂等藥物控制。
2、腹部外傷車禍、跌倒等外力撞擊使胎盤從子宮壁剝離，常伴隨劇烈腹痛和陰道流血。需立即臥床休息并急診處理，必要時使用宮縮抑制劑如利托君。
3、胎膜早破羊膜破裂后宮腔內(nèi)壓力驟變引發(fā)胎盤剝離，多伴有陰道流液和宮縮。需預(yù)防感染并監(jiān)測胎兒情況，可選用阿奇霉素等抗生素預(yù)防感染。
4、子宮畸形子宮發(fā)育異常導(dǎo)致胎盤附著面積不足，可能表現(xiàn)為反復(fù)出血。需通過超聲評估胎盤狀態(tài)，嚴(yán)重時需提前終止妊娠。
孕期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動，定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤位置，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流血須立即就醫(yī)。
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