健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
無(wú)痛人流后出現(xiàn)淺色血性分泌物可通過(guò)觀察出血量變化、保持會(huì)陰清潔、避免劇烈活動(dòng)、及時(shí)復(fù)診等方式處理。該現(xiàn)象通常與子宮內(nèi)膜修復(fù)、宮腔殘留、感染、激素水平波動(dòng)等因素有關(guān)。
1、觀察出血量術(shù)后1周內(nèi)少量淡紅色分泌物屬于正?，F(xiàn)象，需每日記錄出血量及顏色變化。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)10天以上，可能與子宮收縮不良有關(guān)，需使用縮宮素注射液促進(jìn)宮腔排出。
2、保持會(huì)陰清潔每日用溫水清洗外陰1-2次，避免坐浴或使用洗液沖洗陰道。分泌物增多伴異味時(shí)，可能與細(xì)菌性陰道炎相關(guān)，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道栓或克林霉素軟膏。
3、避免劇烈活動(dòng)術(shù)后2周內(nèi)禁止跑步、提重物等增加腹壓的行為。過(guò)早體力勞動(dòng)可能導(dǎo)致創(chuàng)面滲血，臥床休息時(shí)可適當(dāng)按摩下肢預(yù)防靜脈血栓。
4、及時(shí)復(fù)診檢查出血持續(xù)伴下腹墜痛需超聲排查妊娠組織殘留，宮腔鏡清宮術(shù)適用于殘留物大于15毫米的情況。激素類藥物如炔雌醇環(huán)丙孕酮片可幫助內(nèi)膜修復(fù)。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及游泳，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、菠菜等促進(jìn)恢復(fù)。
新生兒ABO溶血癥可通過(guò)光療、靜脈注射免疫球蛋白、輸血治療、藥物治療等方式干預(yù)。該疾病主要由母嬰ABO血型不合引起，通常表現(xiàn)為黃疸、貧血、肝脾腫大等癥狀。
1、光療：藍(lán)光照射是降低膽紅素的主要手段，通過(guò)光異構(gòu)作用將脂溶性膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性產(chǎn)物排出體外。需監(jiān)測(cè)體溫及液體平衡，光療期間用眼罩保護(hù)視網(wǎng)膜。
2、免疫球蛋白：靜脈注射丙種球蛋白可阻斷抗體介導(dǎo)的紅細(xì)胞破壞，適用于中重度溶血病例。需在24小時(shí)內(nèi)使用，劑量需根據(jù)體重精確計(jì)算。
3、輸血治療：嚴(yán)重貧血患兒需輸注O型洗滌紅細(xì)胞，血紅蛋白低于80g/L或出現(xiàn)心力衰竭時(shí)為輸血指征。輸血前需進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。
4、藥物治療：白蛋白可結(jié)合游離膽紅素，苯巴比妥能誘導(dǎo)肝酶活性，兩者聯(lián)合使用可增強(qiáng)膽紅素代謝能力。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
治療期間需密切監(jiān)測(cè)膽紅素水平變化，母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)維持，若黃疸進(jìn)展迅速或出現(xiàn)嗜睡、肌張力低下等膽紅素腦病征兆需立即就醫(yī)。
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