健康知道
血糖控制正常后多數(shù)患者不可自行停藥，是否停藥需由醫(yī)生評(píng)估胰島功能、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、用藥類型及血糖波動(dòng)模式等因素決定。
1、胰島功能評(píng)估部分2型糖尿病患者通過(guò)生活方式干預(yù)后胰島功能改善，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可嘗試減藥，但需持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖變化。
2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)合并心腦血管疾病或糖尿病腎病的患者，即使血糖達(dá)標(biāo)仍需維持藥物治療以降低器官損傷風(fēng)險(xiǎn)。
3、用藥類型差異胰島素促泌劑需謹(jǐn)慎減停，二甲雙胍等胰島素增敏劑可能需長(zhǎng)期使用，具體調(diào)整方案由醫(yī)生制定。
4、血糖波動(dòng)模式空腹血糖正常但餐后血糖波動(dòng)大者，擅自停藥易導(dǎo)致血糖反彈，需通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)評(píng)估穩(wěn)定性。
建議定期復(fù)查糖化血紅蛋白，配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉，任何藥物調(diào)整都應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
妊娠糖尿病多數(shù)可通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)及胰島素治療等方式有效管理，產(chǎn)后血糖通?？苫謴?fù)正常。
1、飲食控制調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，減少精制糖和飽和脂肪攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白，分餐制有助于穩(wěn)定血糖。
2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)每日30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，可提高胰島素敏感性，運(yùn)動(dòng)前需評(píng)估胎兒狀況。
3、血糖監(jiān)測(cè)通過(guò)指尖血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生調(diào)整治療方案，避免低血糖發(fā)生。
4、胰島素治療若生活方式干預(yù)無(wú)效，需使用門冬胰島素、地特胰島素等孕期安全制劑，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，后續(xù)每年監(jiān)測(cè)血糖，保持合理體重和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣可降低2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。
