健康知道
腰椎間盤(pán)突出多數(shù)情況下可以通過(guò)保守治療緩解癥狀，治療方法主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療。
1、臥床休息急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度，避免久坐久站等加重腰椎負(fù)荷的動(dòng)作。
2、藥物治療可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、肌肉松弛劑如乙哌立松、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺，緩解疼痛和神經(jīng)水腫。
3、物理治療牽引治療可減輕椎間盤(pán)壓力，超短波等理療能改善局部血液循環(huán)，核心肌群訓(xùn)練有助于增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。
4、手術(shù)治療保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤(pán)置換術(shù)等，術(shù)后需配合康復(fù)鍛煉。
日常注意保持正確坐姿，避免彎腰搬重物，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。
腰椎骨折可能導(dǎo)致截癱，具體風(fēng)險(xiǎn)與骨折嚴(yán)重程度、脊髓損傷情況有關(guān)。截癱風(fēng)險(xiǎn)主要受骨折位置、脊髓壓迫程度、治療時(shí)機(jī)、康復(fù)干預(yù)等因素影響。
1、骨折位置：高位腰椎骨折（如L1-L2）更易損傷脊髓圓錐，導(dǎo)致截癱概率顯著增加。
2、脊髓壓迫：骨折碎片或椎體移位直接壓迫脊髓時(shí)，可能造成不可逆神經(jīng)損傷，需緊急手術(shù)減壓。
3、治療時(shí)機(jī)：傷后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療可減輕脊髓水腫，錯(cuò)過(guò)黃金救治期可能影響神經(jīng)功能恢復(fù)。
4、康復(fù)干預(yù)：早期介入高壓氧治療、電刺激等康復(fù)手段有助于保留殘存神經(jīng)功能，降低完全性截癱風(fēng)險(xiǎn)。
腰椎骨折患者需嚴(yán)格臥床制動(dòng)，避免二次損傷，術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行階梯式康復(fù)訓(xùn)練，配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
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