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哺乳期專用緊急避孕藥能有效避孕，但需權(quán)衡藥物成分對(duì)乳汁的影響，常見方案包括左炔諾孕酮單劑、黃體酮制劑或咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥。

1、藥物原理：

哺乳期緊急避孕藥主要通過孕激素抑制排卵或干擾受精卵著床，左炔諾孕酮是常見成分，單次劑量1.5mg可在同房后72小時(shí)內(nèi)使用。黃體酮類藥物如醋酸烏利司他對(duì)乳汁影響較小，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。部分復(fù)方制劑含雌激素，可能減少泌乳量。

2、哺乳安全性：

左炔諾孕酮進(jìn)入乳汁的比例約0.1%，服藥后建議暫停哺乳8-12小時(shí)。黃體酮類藥物代謝較快，通常4-6小時(shí)后可恢復(fù)哺乳。用藥期間需觀察嬰兒是否出現(xiàn)嗜睡或消化不良，出現(xiàn)癥狀需立即就醫(yī)。

3、用藥時(shí)機(jī)：

未防護(hù)性行為后24小時(shí)內(nèi)服藥效果最佳，72小時(shí)內(nèi)有效率約85%。哺乳期女性應(yīng)避免頻繁使用，每年不超過2次。剖宮產(chǎn)或產(chǎn)后6周內(nèi)子宮未恢復(fù)者，需優(yōu)先選擇屏障避孕法。

4、替代方案：

哺乳期可選擇含銅宮內(nèi)節(jié)育器，避孕效果達(dá)99%且不影響乳汁。屏障避孕法如避孕套配合殺精劑，或單純?cè)屑に乇茉兴幟阅枰彩前踩x擇。自然避孕法需結(jié)合基礎(chǔ)體溫和宮頸黏液觀察。

5、注意事項(xiàng)：

服藥后可能出現(xiàn)惡心、乳房脹痛，嚴(yán)重頭痛或視力變化需就醫(yī)。避免與利福平、抗癲癇藥同服。產(chǎn)后月經(jīng)未恢復(fù)仍需避孕，排卵可能早于首次月經(jīng)。

哺乳期飲食需增加500kcal/日熱量，重點(diǎn)補(bǔ)充鈣、維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白，如三文魚、奶酪和深綠色蔬菜。適度快走或瑜伽有助于維持激素平衡，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響乳汁分泌。護(hù)理時(shí)注意清潔乳頭，使用純棉哺乳文胸減少摩擦刺激。產(chǎn)后避孕需結(jié)合哺乳頻率、月經(jīng)周期和個(gè)人體質(zhì)綜合選擇，建議每3個(gè)月評(píng)估避孕方案。

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