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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
口腔內(nèi)出現(xiàn)白色粘膜可能與口腔潰瘍、鵝口瘡、扁平苔蘚、口腔白斑等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1. 口腔潰瘍口腔粘膜損傷或免疫力下降可能導(dǎo)致潰瘍,表現(xiàn)為圓形白色創(chuàng)面伴疼痛??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片、重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。
2. 鵝口瘡白色念珠菌感染引發(fā),常見于嬰幼兒或免疫力低下者,粘膜出現(xiàn)乳白色斑塊。需抗真菌治療,如制霉菌素混懸液、碳酸氫鈉溶液漱口、氟康唑膠囊。
3. 扁平苔蘚免疫異常導(dǎo)致的慢性炎癥,表現(xiàn)為網(wǎng)狀白色條紋伴灼痛。局部可用糖皮質(zhì)激素軟膏如曲安奈德口腔軟膏、他克莫司軟膏,嚴(yán)重者需口服潑尼松。
4. 口腔白斑長期吸煙或刺激可能誘發(fā)粘膜角化異常,形成無法擦除的白色斑塊。需活檢排除癌變,治療包括維A酸乳膏、冷凍或手術(shù)切除。
保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物,發(fā)現(xiàn)白色粘膜持續(xù)兩周不消退應(yīng)及時就診口腔科。
六歲孩子牙疼可能與齲齒、牙髓炎、牙齦炎、牙齒外傷等因素有關(guān),可通過口腔檢查、藥物治療、齲齒充填、根管治療等方式處理。
1、齲齒齲齒是兒童牙疼最常見原因,牙齒表面出現(xiàn)黑斑或齲洞,伴隨冷熱刺激敏感。家長需減少孩子甜食攝入,每日監(jiān)督刷牙,醫(yī)生可能建議使用氟化鈉護(hù)齒劑或進(jìn)行窩溝封閉。
2、牙髓炎齲齒未及時治療可能發(fā)展為牙髓炎,表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛或夜間痛加劇。家長應(yīng)立即帶孩子就醫(yī),醫(yī)生可能開具布洛芬混懸液緩解疼痛,嚴(yán)重時需進(jìn)行乳牙根管治療。
3、牙齦炎口腔清潔不足導(dǎo)致牙齦紅腫出血,觸碰時疼痛明顯。家長需幫助孩子使用軟毛牙刷,配合兒童含漱液,必要時醫(yī)生會開具頭孢克洛干混懸劑控制感染。
4、牙齒外傷跌倒碰撞可能導(dǎo)致牙齒松動或折斷,伴隨牙齦出血。家長需用冷毛巾外敷面部,保存斷裂牙體,盡快到兒童口腔科進(jìn)行斷牙再植或樹脂修復(fù)。
日常注意限制高糖零食,使用含氟牙膏早晚刷牙,每半年進(jìn)行口腔檢查,出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或面部腫脹需及時就診兒童牙科。