多發(fā)性乳腺纖維腺瘤如何處理
多發(fā)性乳腺纖維腺瘤可通過定期復(fù)查、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、傳統(tǒng)手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式處理。多發(fā)性乳腺纖維腺瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、乳腺組織對(duì)雌激素敏感性增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房無(wú)痛性腫塊、腫塊活動(dòng)度好等癥狀。
1、定期復(fù)查
對(duì)于體積較小且生長(zhǎng)緩慢的多發(fā)性乳腺纖維腺瘤，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。復(fù)查期間需監(jiān)測(cè)腫塊大小、形態(tài)變化，若出現(xiàn)短期內(nèi)迅速增大或邊界模糊等異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常避免穿戴過緊內(nèi)衣，減少咖啡因攝入。
2、藥物治療
適用于伴有明顯疼痛或激素紊亂的患者，可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。西藥方面可選擇他莫昔芬片等雌激素受體調(diào)節(jié)劑，但需警惕子宮內(nèi)膜增厚等。藥物治療期間須定期檢測(cè)肝腎功能。
3、微創(chuàng)手術(shù)
對(duì)于直徑超過2厘米或影響外觀的腫塊，可考慮真空輔助旋切術(shù)或射頻消融術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，術(shù)后24小時(shí)即可正?；顒?dòng)。但需注意多發(fā)腫瘤可能需分次處理，術(shù)后存在局部血腫風(fēng)險(xiǎn)，需加壓包扎48小時(shí)。
4、傳統(tǒng)手術(shù)
適用于疑似惡變或微創(chuàng)難以完全切除的病例，采用乳暈切口或放射狀切口完整切除腫瘤。手術(shù)需全身麻醉，術(shù)后留置引流管1-2天，瘢痕長(zhǎng)度約3-5厘米。多發(fā)腫瘤需術(shù)中超聲定位，注意保留正常腺體組織以減少乳房變形。
5、中醫(yī)調(diào)理
通過疏肝理氣、化痰散結(jié)原則，可選用柴胡疏肝散加減方劑配合穴位針灸。常用穴位包括膻中穴、期門穴、足三里等，每周治療2-3次。飲食宜清淡，忌食蜂王漿等含雌激素食物，可適量食用海帶、山楂等軟堅(jiān)散結(jié)食材。
建議保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動(dòng)。每月月經(jīng)后一周進(jìn)行乳房自檢，采用指腹順時(shí)針觸摸乳房各象限。運(yùn)動(dòng)選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如瑜伽、游泳，避免胸部劇烈撞擊。若發(fā)現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等異常表現(xiàn)，應(yīng)立即至乳腺外科就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑穿戴專用胸罩3-6個(gè)月，防止乳房下垂。
