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造成月經(jīng)不來的原因

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造成月經(jīng)不來的原因

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李艷芳
李艷芳 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 主任醫(yī)師

月經(jīng)不來可能由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性干預(yù)措施。

1、妊娠

育齡期女性停經(jīng)首先需排除妊娠,可通過尿妊娠試驗(yàn)或血HCG檢測(cè)確認(rèn)。若為妊娠無需特殊處理,定期產(chǎn)檢即可。

2、精神壓力

長期焦慮或過度疲勞可能抑制下丘腦功能,導(dǎo)致暫時(shí)性閉經(jīng)。建議通過心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息等方式緩解,通常3-6個(gè)月可自行恢復(fù)。

3、多囊卵巢綜合征

可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等??勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、來曲唑、二甲雙胍等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

4、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均可干擾性激素分泌,常伴心悸、體重波動(dòng)等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果選用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物。

日常保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鐵、維生素B族等營養(yǎng)素,避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)閉經(jīng)。

其它精選問題

推薦 月經(jīng)前后腰疼什么原因

月經(jīng)前后腰疼可能由激素水平波動(dòng)、盆腔充血、腰肌勞損、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)等方式緩解。

1、激素波動(dòng)

月經(jīng)周期中前列腺素分泌增多刺激子宮收縮,可能放射至腰部。建議避免受涼,適量飲用姜茶緩解痙攣,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或塞來昔布膠囊。

2、盆腔充血

經(jīng)期盆腔血管擴(kuò)張壓迫神經(jīng)引發(fā)牽涉痛??刹扇∠バ嘏P位減輕壓迫,避免久坐,疼痛持續(xù)需排查盆腔炎,必要時(shí)使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片或左氧氟沙星片。

3、腰肌勞損

經(jīng)期體力下降時(shí)錯(cuò)誤姿勢(shì)易導(dǎo)致肌肉緊張。推薦瑜伽貓式伸展,使用腰部支撐墊,嚴(yán)重者需排除腰椎間盤突出,可配合乙哌立松片、雙氯芬酸鈉凝膠或氟比洛芬貼劑。

4、子宮內(nèi)膜異位

異位內(nèi)膜組織侵襲腰骶神經(jīng)叢導(dǎo)致進(jìn)行性疼痛,常伴性交痛。需超聲檢查確診,藥物選擇地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑,保守?zé)o效時(shí)考慮腹腔鏡病灶切除術(shù)。

日常注意經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持腰腹部保暖,適量補(bǔ)充鈣鎂制劑有助于緩解肌肉緊張,疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱需及時(shí)婦科就診。

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