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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
早上胎心高可能與孕婦體位、胎兒活動、母體血糖波動、臍帶受壓等因素有關(guān)。
1、孕婦體位仰臥位可能壓迫下腔靜脈導(dǎo)致胎盤供血不足,建議采取左側(cè)臥位改善循環(huán)。
2、胎兒活動晨間胎動頻繁時胎心生理性增快,可通過胎心監(jiān)護觀察變化規(guī)律。
3、血糖波動空腹血糖偏低可能刺激胎兒應(yīng)激反應(yīng),需監(jiān)測孕婦血糖水平并及時加餐。
4、臍帶因素臍帶纏繞或受壓可能導(dǎo)致胎兒缺氧,需通過超聲檢查排除病理情況。
建議記錄胎心變化規(guī)律,保持規(guī)律飲食作息,若持續(xù)胎心過速需及時產(chǎn)科就診評估。
月經(jīng)前后腰疼可能由激素水平波動、盆腔充血、腰肌勞損、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
1、激素波動月經(jīng)周期中前列腺素分泌增多刺激子宮收縮,可能放射至腰部。建議避免受涼,適量飲用姜茶緩解痙攣,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或塞來昔布膠囊。
2、盆腔充血經(jīng)期盆腔血管擴張壓迫神經(jīng)引發(fā)牽涉痛??刹扇∠バ嘏P位減輕壓迫,避免久坐,疼痛持續(xù)需排查盆腔炎,必要時使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片或左氧氟沙星片。
3、腰肌勞損經(jīng)期體力下降時錯誤姿勢易導(dǎo)致肌肉緊張。推薦瑜伽貓式伸展,使用腰部支撐墊,嚴(yán)重者需排除腰椎間盤突出,可配合乙哌立松片、雙氯芬酸鈉凝膠或氟比洛芬貼劑。
4、子宮內(nèi)膜異位異位內(nèi)膜組織侵襲腰骶神經(jīng)叢導(dǎo)致進行性疼痛,常伴性交痛。需超聲檢查確診,藥物選擇地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑,保守?zé)o效時考慮腹腔鏡病灶切除術(shù)。
日常注意經(jīng)期避免劇烈運動,保持腰腹部保暖,適量補充鈣鎂制劑有助于緩解肌肉緊張,疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱需及時婦科就診。