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下顎骨靠耳根處疼痛

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問(wèn)題描述:
下顎骨靠耳根處疼痛

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李勝鋒
李勝鋒 山東省立醫(yī)院 主治醫(yī)師

下顎骨靠耳根處疼痛可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、局部外傷、腮腺炎、中耳炎等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。

1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼或磨牙可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)盤(pán)移位,表現(xiàn)為張口彈響伴疼痛??赏ㄟ^(guò)熱敷、佩戴咬合板緩解,藥物可選雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊。

2、局部外傷

撞擊或過(guò)度張口可能造成肌肉拉傷,疼痛呈銳痛且活動(dòng)受限。急性期冰敷后改為熱療,疼痛明顯時(shí)可使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏、云南白藥氣霧劑。

3、腮腺炎

病毒感染引發(fā)腮腺腫脹時(shí)可能放射至耳周,伴隨發(fā)熱癥狀。需抗病毒治療如利巴韋林顆粒,配合板藍(lán)根顆粒、連花清瘟膠囊,局部外敷青黛散。

4、中耳炎

耳部感染擴(kuò)散可表現(xiàn)為耳根深部鈍痛,可能伴隨聽(tīng)力下降。需使用氧氟沙星滴耳液,配合頭孢克洛干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。

避免咀嚼硬物及張口過(guò)大動(dòng)作,疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨腫脹發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科或口腔科。

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牙齒感覺(jué)松動(dòng)但實(shí)際無(wú)松動(dòng)可能由牙周炎初期、咬合創(chuàng)傷、磨牙癥、牙本質(zhì)敏感等原因引起,可通過(guò)牙周治療、咬合調(diào)整、夜間護(hù)齒、脫敏治療等方式改善。

1、牙周炎初期

牙齦炎癥導(dǎo)致牙齒周?chē)M織充血水腫,可能產(chǎn)生松動(dòng)錯(cuò)覺(jué)。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療如潔治刮治,配合使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏、西吡氯銨含漱液控制感染。

2、咬合創(chuàng)傷

異常咬合力分布可能引起牙齒不適。建議調(diào)磨過(guò)高牙尖或制作咬合墊,必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

3、磨牙癥

夜間緊咬牙可能造成晨起牙齒異常感覺(jué)。定制軟質(zhì)頜墊保護(hù)牙齒,嚴(yán)重者可短期服用氯硝西泮片。

4、牙本質(zhì)敏感

牙齦退縮導(dǎo)致牙根暴露可能引發(fā)錯(cuò)覺(jué)??蛇x用含鉀鹽的脫敏牙膏,專(zhuān)業(yè)治療包括氟化鈉甘油糊劑局部涂布。

避免過(guò)硬食物刺激,使用軟毛牙刷輕柔清潔,定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。

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