眼眶黏液囊腫的癥狀主要包括眼球突出、視力下降、眼部脹痛和復(fù)視,按病程發(fā)展可分為早期壓迫癥狀、進展期功能障礙及終末期結(jié)構(gòu)破壞。
1、眼球突出囊腫占位導(dǎo)致眼球前移,多為無痛性緩慢進展,可能伴隨結(jié)膜充血。需通過CT或MRI明確囊腫范圍,手術(shù)切除是主要治療方式。
2、視力下降囊腫壓迫視神經(jīng)或眼球變形導(dǎo)致,可能伴隨視野缺損。需緊急評估視神經(jīng)功能,常用地塞米松緩解水腫,必要時行減壓手術(shù)。
3、眼部脹痛囊腫增大引發(fā)眶內(nèi)壓升高,疼痛可放射至前額。急性期可用布洛芬緩解癥狀,合并感染時需頭孢類抗生素,最終需手術(shù)引流。
4、復(fù)視眼外肌受壓迫導(dǎo)致運動障礙,可能出現(xiàn)斜視。需進行眼球運動檢查,手術(shù)清除囊腫后可恢復(fù),嚴(yán)重者需眼肌矯正術(shù)。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就診眼科或眼眶???,術(shù)后需定期復(fù)查排除復(fù)發(fā),避免劇烈運動以防囊腫破裂。
飛蚊癥可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)炎癥、高度近視等因素引起,可通過眼底檢查、藥物治療、激光手術(shù)、玻璃體切割術(shù)等方式干預(yù)。
1、玻璃體混濁年齡增長導(dǎo)致玻璃體液化,出現(xiàn)絮狀或點狀漂浮物。生理性混濁無須治療,病理性需排查視網(wǎng)膜裂孔,藥物可選用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液、普羅碘銨注射液。
2、視網(wǎng)膜病變可能與糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓眼底出血有關(guān),表現(xiàn)為飛蚊伴閃光感。需控制原發(fā)病,藥物包括羥苯磺酸鈣膠囊、和血明目片、復(fù)方血栓通膠囊。
3、眼內(nèi)炎癥葡萄膜炎等炎癥導(dǎo)致炎性細胞進入玻璃體。需抗炎治療,藥物含醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏。
4、高度近視眼軸拉長引起玻璃體后脫離,可能出現(xiàn)環(huán)形漂浮物。建議定期散瞳查眼底,避免劇烈運動,藥物含七葉洋地黃雙苷滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液。
突發(fā)飛蚊癥伴閃光或視野缺損需立即就醫(yī),日常避免過度用眼,適量補充含葉黃素、維生素A的食物。