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月經(jīng)一周后有褐色的血怎么回事

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月經(jīng)一周后有褐色的血怎么回事

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

月經(jīng)一周后有褐色分泌物可能由黃體功能不足、子宮內(nèi)膜脫落不全、宮頸炎癥或激素水平波動引起。

1、黃體功能不足

黃體期孕激素分泌不足會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,表現(xiàn)為褐色分泌物,可通過地屈孕酮等藥物補(bǔ)充治療。

2、內(nèi)膜脫落不全

月經(jīng)末期部分內(nèi)膜未完全排出,氧化后形成褐色分泌物,熱敷下腹部或服用益母草顆粒有助于促進(jìn)排出。

3、宮頸炎癥

宮頸糜爛或?qū)m頸息肉可能導(dǎo)致接觸性出血,分泌物混合經(jīng)血后呈現(xiàn)褐色,需進(jìn)行宮頸TCT檢查確診。

4、激素波動

排卵期激素變化可能引起少量子宮出血,與分泌物混合后呈褐色,通常2-3天可自行緩解。

建議避免劇烈運(yùn)動,保持外陰清潔,若持續(xù)超過3天或伴有腹痛需婦科就診。

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月經(jīng)排出類似肉樣組織可能由生理性子宮內(nèi)膜脫落、凝血塊形成、子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉等原因引起,需結(jié)合具體性狀和伴隨癥狀判斷。

1. 內(nèi)膜脫落

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜整體脫落時可能呈現(xiàn)片狀或塊狀,屬于正常生理現(xiàn)象,無須特殊處理,注意觀察出血量和周期變化。

2. 凝血塊

經(jīng)血滯留宮腔時間較長時形成暗紅色凝血塊,伴有痛經(jīng)者可熱敷腹部,若持續(xù)出現(xiàn)需排除子宮收縮異?;虺鲅窟^多。

3. 子宮肌瘤

可能與雌激素水平異常有關(guān),表現(xiàn)為經(jīng)量增多伴血塊,可通過超聲檢查確診,藥物可選氨甲環(huán)酸、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

4. 內(nèi)膜息肉

由慢性炎癥或激素刺激導(dǎo)致,常見經(jīng)期延長和異常組織排出,宮腔鏡檢查可明確診斷,需手術(shù)切除并送病理檢查。

建議記錄異常排出物的性狀、發(fā)生時間及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動,若伴隨嚴(yán)重腹痛或出血超過7天應(yīng)及時婦科就診。

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