月經(jīng)持續(xù)15天未凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起,可通過激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療等方式干預(yù)。
1. 內(nèi)分泌失調(diào)精神壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致黃體功能不足,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)。建議調(diào)整作息并補(bǔ)充維生素B族,必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2. 子宮肌瘤肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮,與雌激素水平過高有關(guān),常伴經(jīng)量增多。可考慮米非司酮片縮小子宮肌瘤,或行子宮肌瘤剔除術(shù)。
3. 子宮內(nèi)膜息肉雌激素刺激導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜增生,可能引起點(diǎn)滴出血。宮腔鏡息肉切除術(shù)是根治方法,術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
4. 凝血異常血小板減少或維生素K缺乏會(huì)影響凝血功能,需檢查凝血四項(xiàng)。輕癥補(bǔ)充氨甲環(huán)酸片,嚴(yán)重凝血障礙需輸注凝血因子。
長(zhǎng)期異常出血需排查貧血風(fēng)險(xiǎn),避免劇烈運(yùn)動(dòng),適量攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,出血超過20天應(yīng)立即就醫(yī)。
陰道異常分泌物可能由陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、激素紊亂等原因引起。
1、陰道炎細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染會(huì)導(dǎo)致分泌物增多,呈灰白色或豆腐渣樣,伴有瘙癢,需遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓劑或克霉唑陰道片。
2、宮頸炎衣原體或淋球菌感染可引起膿性分泌物,常伴接觸性出血,需進(jìn)行抗生素治療如阿奇霉素或多西環(huán)素。
3、盆腔炎上行感染導(dǎo)致下腹痛伴異常分泌物,嚴(yán)重者需靜脈注射頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素治療。
4、激素變化排卵期或更年期雌激素波動(dòng)可能引起生理性分泌物增多,若無異味瘙癢可暫觀察。
建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲,避免過度清洗,若分泌物持續(xù)異?;虬殡S不適需及時(shí)婦科就診。