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下眼瞼里面有小疙瘩怎么回事

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下眼瞼里面有小疙瘩怎么回事

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王衛(wèi)
王衛(wèi) 中日友好醫(yī)院 副主任醫(yī)師

下眼瞼里面有小疙瘩可能由瞼板腺囊腫、麥粒腫、結(jié)膜結(jié)石、霰粒腫等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、手術(shù)切除等方式緩解。

1、瞼板腺囊腫

瞼板腺阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成無痛性硬結(jié),可能與用眼疲勞或油脂分泌異常有關(guān)。早期可熱敷促進(jìn)吸收,若持續(xù)增大需手術(shù)刮除。

2、麥粒腫

金黃色葡萄球菌感染引起的急性化膿性炎癥,表現(xiàn)為紅腫熱痛。可局部使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏控制感染。

3、結(jié)膜結(jié)石

結(jié)膜上皮細(xì)胞沉積形成的黃白色顆粒,常伴異物感。表淺結(jié)石可在門診剔除,深層結(jié)石無須特殊處理。

4、霰粒腫

瞼板腺慢性肉芽腫性炎癥,與腺體排出管道阻塞有關(guān)。小囊腫可觀察,較大囊腫需手術(shù)切開引流。

避免揉眼及化眼妝,用40℃左右熱毛巾每日敷眼促進(jìn)腺體通暢,反復(fù)發(fā)作需排查全身代謝性疾病。

其它精選問題

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飛蚊癥可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)炎癥、高度近視等因素引起,可通過眼底檢查、藥物治療、激光手術(shù)、玻璃體切割術(shù)等方式干預(yù)。

1、玻璃體混濁

年齡增長導(dǎo)致玻璃體液化,出現(xiàn)絮狀或點(diǎn)狀漂浮物。生理性混濁無須治療,病理性需排查視網(wǎng)膜裂孔,藥物可選用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液、普羅碘銨注射液。

2、視網(wǎng)膜病變

可能與糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓眼底出血有關(guān),表現(xiàn)為飛蚊伴閃光感。需控制原發(fā)病,藥物包括羥苯磺酸鈣膠囊、和血明目片、復(fù)方血栓通膠囊。

3、眼內(nèi)炎癥

葡萄膜炎等炎癥導(dǎo)致炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體。需抗炎治療,藥物含醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏。

4、高度近視

眼軸拉長引起玻璃體后脫離,可能出現(xiàn)環(huán)形漂浮物。建議定期散瞳查眼底,避免劇烈運(yùn)動,藥物含七葉洋地黃雙苷滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液。

突發(fā)飛蚊癥伴閃光或視野缺損需立即就醫(yī),日常避免過度用眼,適量補(bǔ)充含葉黃素、維生素A的食物。

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