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新生兒腦癱什么原因

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新生兒腦癱什么原因

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張文同
張文同 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

新生兒腦癱可能與產(chǎn)前缺氧、早產(chǎn)低體重、新生兒黃疸、顱內(nèi)出血等因素有關(guān)。

1、產(chǎn)前缺氧

胎盤功能異常或母體妊娠高血壓可能導(dǎo)致胎兒缺氧,引發(fā)腦組織損傷。需通過胎心監(jiān)護(hù)早期發(fā)現(xiàn),必要時采取剖宮產(chǎn)終止妊娠。

2、早產(chǎn)低體重

未成熟腦組織對缺氧敏感,早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不全易導(dǎo)致腦供氧不足。需加強新生兒重癥監(jiān)護(hù),維持血氧飽和度穩(wěn)定。

3、新生兒黃疸

嚴(yán)重高膽紅素血癥可透過血腦屏障造成核黃疸,損傷基底神經(jīng)節(jié)。需監(jiān)測膽紅素水平,及時進(jìn)行藍(lán)光治療或換血療法。

4、顱內(nèi)出血

分娩創(chuàng)傷或凝血功能障礙可引起腦室周圍-腦室內(nèi)出血,常見于極低體重早產(chǎn)兒。需頭顱超聲篩查,必要時實施腦室引流術(shù)。

建議孕期規(guī)范產(chǎn)檢,新生兒期注意觀察肌張力及喂養(yǎng)情況,發(fā)現(xiàn)異常及時就診康復(fù)科進(jìn)行運動功能訓(xùn)練。

其它精選問題

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魚鱗病多數(shù)情況下病情穩(wěn)定,但可能因皮膚護(hù)理不足、環(huán)境干燥、遺傳因素加重或合并其他皮膚病而逐漸惡化。

1、皮膚護(hù)理不足

長期未使用保濕劑或清潔過度導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為脫屑加重。需每日涂抹含尿素或乳酸的潤膚霜,避免堿性肥皂。

2、環(huán)境干燥

低濕度環(huán)境加速角質(zhì)層水分流失,冬季癥狀易加重。建議使用加濕器維持室內(nèi)濕度,外出時做好防風(fēng)防護(hù)。

3、遺傳因素加重

板層狀魚鱗病等嚴(yán)重亞型隨年齡增長可能癥狀加劇。需定期皮膚科隨訪,必要時使用阿維A酸或阿達(dá)帕林凝膠控制角質(zhì)增生。

4、合并其他皮膚病

繼發(fā)特應(yīng)性皮炎或真菌感染時可出現(xiàn)紅斑、瘙癢。需針對合并癥治療,如聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌,他克莫司軟膏緩解炎癥。

患者應(yīng)避免搔抓患處,選擇純棉衣物減少摩擦,若出現(xiàn)皮膚裂口或滲液需及時就醫(yī)。

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