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眼睛里總感覺有一層膜怎么回事

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眼睛里總感覺有一層膜怎么回事

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周瑋琰
周瑋琰 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

眼睛里總感覺有一層膜可能由干眼癥、結(jié)膜炎、角膜損傷、白內(nèi)障等原因引起,可通過人工淚液、抗炎藥物、角膜修復(fù)治療、手術(shù)等方式緩解。

1、干眼癥

淚液分泌不足或蒸發(fā)過快導(dǎo)致眼表干燥,表現(xiàn)為異物感、視物模糊。建議使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼。

2、結(jié)膜炎

細(xì)菌或病毒感染引發(fā)結(jié)膜充血,伴隨分泌物增多。需用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗感染藥物,保持眼部清潔。

3、角膜損傷

異物劃傷或紫外線灼傷可能導(dǎo)致角膜上皮缺損,出現(xiàn)畏光流淚。需用小牛血去蛋白提取物眼用凝膠促進(jìn)修復(fù),嚴(yán)重時(shí)需角膜繃帶鏡治療。

4、白內(nèi)障

晶狀體混濁造成漸進(jìn)性視力下降,多見于老年人。早期可用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展,成熟期需行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。

日常避免揉眼,外出佩戴防紫外線眼鏡,若癥狀持續(xù)加重或伴隨眼痛、視力驟降應(yīng)及時(shí)就診眼科。

其它精選問題

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新生兒斗雞眼可能由眼肌發(fā)育不成熟、遺傳因素、屈光不正、先天性眼外肌麻痹等原因引起,多數(shù)屬于生理性現(xiàn)象,可通過觀察隨訪、屈光矯正、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、眼肌發(fā)育不成熟

新生兒眼外肌協(xié)調(diào)能力較弱,可能出現(xiàn)暫時(shí)性內(nèi)斜視。建議家長(zhǎng)避免強(qiáng)光刺激,用彩色玩具引導(dǎo)寶寶眼球多方向運(yùn)動(dòng),通常6個(gè)月后逐漸改善。

2、遺傳因素

父母有斜視病史可能增加概率。家長(zhǎng)需定期用紅光反射法檢查,若發(fā)現(xiàn)角膜反光點(diǎn)不對(duì)稱,應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行同視機(jī)檢查。

3、屈光不正

高度遠(yuǎn)視可能導(dǎo)致調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。表現(xiàn)為看近物時(shí)眼球內(nèi)聚加重,可通過阿托品散瞳驗(yàn)光確認(rèn),必要時(shí)佩戴凸透鏡矯正,常用藥物有阿托品滴眼液、環(huán)戊通滴眼液、托吡卡胺滴眼液。

4、先天性眼外肌麻痹

可能與產(chǎn)傷或神經(jīng)發(fā)育異常有關(guān),常伴有代償性頭位偏斜。需通過眼球運(yùn)動(dòng)檢查和影像學(xué)評(píng)估,嚴(yán)重者需行眼外肌縮短術(shù)或后徙術(shù),相關(guān)藥物包括維生素B1片、甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液。

哺乳期母親應(yīng)保證維生素A和D攝入,避免過早讓寶寶接觸電子屏幕,若12個(gè)月后仍存在明顯斜視或伴有眼球震顫需立即就醫(yī)。

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