健康知道
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腳麻木可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。通常由長期勞損、姿勢不良、椎間盤退變、外傷等因素引起。
1、臥床休息急性期需嚴格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度，避免久坐久站加重神經(jīng)壓迫。
2、物理治療牽引治療可增大椎間隙減輕壓迫，超短波等理療能改善局部血液循環(huán)，配合推拿需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解炎癥，甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重疼痛可使用甘露醇脫水減輕水腫，所有藥物需遵醫(yī)囑。
4、手術(shù)治療經(jīng)保守治療無效或出現(xiàn)肌力下降需考慮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)，傳統(tǒng)開放手術(shù)適用于嚴重鈣化或椎管狹窄病例。
日常避免彎腰搬重物，睡眠時膝關(guān)節(jié)下墊枕保持屈髖屈膝位，急性期后可進行游泳等低強度運動增強腰背肌力量。
腰椎管狹窄在CT檢查中主要表現(xiàn)為椎管前后徑縮小、側(cè)隱窩狹窄、黃韌帶肥厚、椎間盤突出等影像學(xué)特征。
1、椎管狹窄CT橫斷面顯示椎管前后徑小于12毫米，矢狀徑減小導(dǎo)致硬膜囊受壓變形，骨性椎管呈三葉草樣改變。
2、側(cè)隱窩狹窄側(cè)隱窩前后徑小于3毫米，神經(jīng)根受壓可見神經(jīng)根袖變形，常伴有小關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚。
3、黃韌帶肥厚黃韌帶厚度超過4毫米呈波浪狀向椎管內(nèi)突出，動態(tài)掃描可見韌帶折疊現(xiàn)象。
4、椎間盤突出椎間盤后緣局限性軟組織影突入椎管，硬膜外脂肪間隙消失，可合并鈣化或真空現(xiàn)象。
建議出現(xiàn)下肢麻木無力等癥狀時及時就醫(yī)，CT檢查需配合臨床癥狀進行綜合評估，必要時需行MRI檢查明確軟組織壓迫情況。
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