健康知道
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右腳后跟麻木可能是由局部壓迫、血液循環(huán)障礙、腰椎病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病情進展。
1、局部壓迫長時間保持同一姿勢或鞋子過緊可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為間歇性麻木感。建議更換寬松鞋具并避免久坐久站。
2、血液循環(huán)障礙下肢靜脈回流受阻或動脈供血不足時，可出現(xiàn)足跟部麻木伴發(fā)涼?？赏ㄟ^抬高下肢、適度運動改善微循環(huán)。
3、腰椎病變腰椎間盤突出可能壓迫坐骨神經(jīng)根，引發(fā)單側(cè)足跟放射痛及麻木。磁共振檢查可明確診斷，物理治療和甲鈷胺片、維生素B1片、塞來昔布膠囊等藥物可緩解癥狀。
4、糖尿病神經(jīng)病變長期血糖控制不佳會導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為對稱性麻木刺痛。需嚴(yán)格控糖并配合硫辛酸膠囊、依帕司他片、加巴噴丁膠囊等藥物營養(yǎng)神經(jīng)。
持續(xù)超過一周的足跟麻木或伴隨肌力下降時，應(yīng)及時至神經(jīng)內(nèi)科或骨科就診排查病因，日常注意避免下肢受涼及劇烈運動。
腰椎管狹窄在CT檢查中主要表現(xiàn)為椎管前后徑縮小、側(cè)隱窩狹窄、黃韌帶肥厚、椎間盤突出等影像學(xué)特征。
1、椎管狹窄CT橫斷面顯示椎管前后徑小于12毫米，矢狀徑減小導(dǎo)致硬膜囊受壓變形，骨性椎管呈三葉草樣改變。
2、側(cè)隱窩狹窄側(cè)隱窩前后徑小于3毫米，神經(jīng)根受壓可見神經(jīng)根袖變形，常伴有小關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚。
3、黃韌帶肥厚黃韌帶厚度超過4毫米呈波浪狀向椎管內(nèi)突出，動態(tài)掃描可見韌帶折疊現(xiàn)象。
4、椎間盤突出椎間盤后緣局限性軟組織影突入椎管，硬膜外脂肪間隙消失，可合并鈣化或真空現(xiàn)象。
建議出現(xiàn)下肢麻木無力等癥狀時及時就醫(yī)，CT檢查需配合臨床癥狀進行綜合評估，必要時需行MRI檢查明確軟組織壓迫情況。
