腰椎間盤突出癥患者可適量吃牛奶、西藍(lán)花、深海魚、黑芝麻等食物,也可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、甲鈷胺、硫酸氨基葡萄糖等藥物。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合營養(yǎng)評估制定個(gè)體化飲食方案。
一、食物1、牛奶富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于維持骨骼強(qiáng)度,每日建議飲用300毫升左右,乳糖不耐受者可選擇低乳糖產(chǎn)品。
2、西藍(lán)花含維生素K和抗氧化物,能促進(jìn)鈣質(zhì)沉積,建議焯水后食用避免胃腸脹氣,每周食用3-4次為宜。
3、深海魚三文魚等富含歐米伽3脂肪酸,具有抗炎作用,每周食用2-3次,注意選擇新鮮來源避免重金屬攝入。
4、黑芝麻含鈣量是牛奶的7倍,建議研磨后食用提高吸收率,每日10-15克即可,過量可能影響消化。
二、藥物1、塞來昔布非甾體抗炎藥可緩解神經(jīng)根水腫,需監(jiān)測胃腸道反應(yīng),禁忌與抗凝藥物聯(lián)用。
2、甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)藥物能改善肢體麻木,服用期間可能出現(xiàn)食欲減退,需定期復(fù)查血常規(guī)。
3、硫酸氨基葡萄糖軟骨保護(hù)劑需連續(xù)服用2個(gè)月以上見效,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
保持規(guī)律作息,避免久坐超過1小時(shí),控制體重在BMI正常范圍,急性期可嘗試游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
腰椎管狹窄在CT檢查中主要表現(xiàn)為椎管前后徑縮小、側(cè)隱窩狹窄、黃韌帶肥厚、椎間盤突出等影像學(xué)特征。
1、椎管狹窄CT橫斷面顯示椎管前后徑小于12毫米,矢狀徑減小導(dǎo)致硬膜囊受壓變形,骨性椎管呈三葉草樣改變。
2、側(cè)隱窩狹窄側(cè)隱窩前后徑小于3毫米,神經(jīng)根受壓可見神經(jīng)根袖變形,常伴有小關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚。
3、黃韌帶肥厚黃韌帶厚度超過4毫米呈波浪狀向椎管內(nèi)突出,動(dòng)態(tài)掃描可見韌帶折疊現(xiàn)象。
4、椎間盤突出椎間盤后緣局限性軟組織影突入椎管,硬膜外脂肪間隙消失,可合并鈣化或真空現(xiàn)象。
建議出現(xiàn)下肢麻木無力等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),CT檢查需配合臨床癥狀進(jìn)行綜合評估,必要時(shí)需行MRI檢查明確軟組織壓迫情況。