下眼瞼內(nèi)側(cè)長疙瘩可能由瞼腺炎、結(jié)膜結(jié)石、霰粒腫、瞼板腺囊腫等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、手術(shù)引流等方式處理。
1、瞼腺炎多因金黃色葡萄球菌感染導致,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。早期可用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏控制感染。
2、結(jié)膜結(jié)石結(jié)膜上皮細胞堆積形成黃白色顆粒,可能摩擦角膜引起異物感。癥狀明顯時需在表面麻醉下用針頭剔除,術(shù)后使用玻璃酸鈉滴眼液修復。
3、霰粒腫瞼板腺出口阻塞導致的無痛性硬結(jié)。小囊腫可通過熱敷促進吸收,較大囊腫需手術(shù)刮除,術(shù)后涂抹氧氟沙星眼膏預防感染。
4、瞼板腺囊腫慢性炎癥引發(fā)的瞼板腺分泌物潴留。急性期需口服頭孢克洛分散片,局部使用普拉洛芬滴眼液,頑固性囊腫需切開引流。
避免揉眼并保持眼部清潔,若疙瘩持續(xù)增大或影響視力應及時就醫(yī)。熱敷時注意溫度不超過40攝氏度,每次15分鐘為宜。
血糖高導致的眼底出血和視網(wǎng)膜脫落通常可以治療,治療方式主要有血糖控制、激光治療、玻璃體切割手術(shù)、抗血管內(nèi)皮生長因子注射等。治療效果與病情嚴重程度、治療時機、血糖管理情況密切相關(guān)。
1、血糖控制嚴格控制血糖是治療基礎,需通過飲食調(diào)整、運動干預和降糖藥物聯(lián)合管理,將糖化血紅蛋白控制在合理范圍。
2、激光治療針對糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的出血,可采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉滲漏血管,減少新生血管形成概率。
3、玻璃體手術(shù)嚴重玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫落時,需行玻璃體切割手術(shù)清除積血、復位視網(wǎng)膜,術(shù)后需配合氣體或硅油填充。
4、抗VEGF治療通過眼內(nèi)注射雷珠單抗、阿柏西普等藥物抑制新生血管生長,改善黃斑水腫,常作為激光和手術(shù)的輔助治療。
建議糖尿病患者定期進行眼底檢查,出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥等癥狀時立即就醫(yī),早期干預可顯著改善預后。術(shù)后需長期維持血糖穩(wěn)定,避免劇烈運動和重體力勞動。