健康知道
血糖高可能導(dǎo)致眼睛模糊，常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、黃斑水腫、一過性屈光不正等疾病。
1、糖尿病視網(wǎng)膜病變長期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管，早期表現(xiàn)為視物模糊或飛蚊癥，需通過眼底檢查確診，可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶、雷珠單抗等藥物。
2、白內(nèi)障高血糖加速晶狀體蛋白變性，導(dǎo)致視力漸進性下降，典型癥狀為視物朦朧和眩光，需行超聲乳化手術(shù)，術(shù)前需控制血糖穩(wěn)定。
3、黃斑水腫視網(wǎng)膜黃斑區(qū)液體積聚引發(fā)中心視力模糊，可能伴隨視物變形，可通過OCT檢查診斷，治療需玻璃體注射抗VEGF藥物如康柏西普。
4、一過性屈光不正血糖劇烈波動引起房水滲透壓變化，導(dǎo)致短期視力模糊，血糖穩(wěn)定后多可自行恢復(fù)，無須特殊治療，但需密切監(jiān)測血糖變化。
建議糖尿病患者每半年進行眼底檢查，控制每日碳水化合物攝入量在150克以下，適當進行有氧運動幫助維持血糖穩(wěn)定。
血糖高導(dǎo)致的眼底出血和視網(wǎng)膜脫落通常可以治療，治療方式主要有血糖控制、激光治療、玻璃體切割手術(shù)、抗血管內(nèi)皮生長因子注射等。治療效果與病情嚴重程度、治療時機、血糖管理情況密切相關(guān)。
1、血糖控制嚴格控制血糖是治療基礎(chǔ)，需通過飲食調(diào)整、運動干預(yù)和降糖藥物聯(lián)合管理，將糖化血紅蛋白控制在合理范圍。
2、激光治療針對糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的出血，可采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉滲漏血管，減少新生血管形成概率。
3、玻璃體手術(shù)嚴重玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫落時，需行玻璃體切割手術(shù)清除積血、復(fù)位視網(wǎng)膜，術(shù)后需配合氣體或硅油填充。
4、抗VEGF治療通過眼內(nèi)注射雷珠單抗、阿柏西普等藥物抑制新生血管生長，改善黃斑水腫，常作為激光和手術(shù)的輔助治療。
建議糖尿病患者定期進行眼底檢查，出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥等癥狀時立即就醫(yī)，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。術(shù)后需長期維持血糖穩(wěn)定，避免劇烈運動和重體力勞動。
