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眼球震顫自己觀察的到嗎

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問(wèn)題描述:
眼球震顫自己觀察的到嗎

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王衛(wèi)
王衛(wèi) 中日友好醫(yī)院 副主任醫(yī)師

眼球震顫多數(shù)情況下可以自行觀察到。眼球震顫主要表現(xiàn)為眼球不自主、有節(jié)律的擺動(dòng),常見(jiàn)類(lèi)型有生理性震顫、先天性震顫、獲得性震顫、中樞性震顫等。

1、生理性震顫

疲勞或緊張時(shí)出現(xiàn)的短暫眼球顫動(dòng),閉眼休息后可緩解,無(wú)須特殊治療。

2、先天性震顫

嬰幼兒期發(fā)病的持續(xù)性眼球擺動(dòng),可能伴隨視力發(fā)育異常,需眼科評(píng)估是否需棱鏡矯正。

3、獲得性震顫

與藥物中毒或代謝紊亂相關(guān),常見(jiàn)酒精或鋰劑誘發(fā),表現(xiàn)為水平旋轉(zhuǎn)性震顫,需停用致病因素。

4、中樞性震顫

多由小腦或腦干病變導(dǎo)致,常伴共濟(jì)失調(diào),需神經(jīng)科檢查明確病因,可能需巴氯芬等藥物治療。

建議記錄震顫發(fā)作頻率和誘因,避免過(guò)度用眼,若伴隨頭痛或視力下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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視力喪失能否治愈需根據(jù)病因判斷,常見(jiàn)原因包括視網(wǎng)膜脫離、青光眼晚期、視神經(jīng)萎縮、黃斑變性等,部分可通過(guò)手術(shù)或藥物干預(yù)改善。

1、視網(wǎng)膜脫離

急性視網(wǎng)膜脫離需72小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位,玻璃體切割術(shù)聯(lián)合硅油填充可恢復(fù)部分視力,拖延治療可能導(dǎo)致永久失明。

2、青光眼晚期

視神經(jīng)不可逆損傷后視力難以恢復(fù),但通過(guò)降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、前列腺素類(lèi)滴眼液可延緩病情進(jìn)展。

3、視神經(jīng)萎縮

缺血性或炎癥性視神經(jīng)病變?cè)缙谑褂眉租挵?、鼠神?jīng)生長(zhǎng)因子等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能保留殘余視力。

4、黃斑變性

濕性黃斑變性通過(guò)雷珠單抗玻璃體注射可穩(wěn)定視力,干性病變目前尚無(wú)特效療法,需補(bǔ)充葉黃素延緩發(fā)展。

突發(fā)視力喪失應(yīng)立即就診眼科急診,慢性視力下降患者需定期進(jìn)行眼底檢查,避免強(qiáng)光刺激并佩戴防藍(lán)光眼鏡。

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