血糖高峰期通常出現(xiàn)在餐后1-2小時(shí)和凌晨3-4點(diǎn),主要受飲食結(jié)構(gòu)、激素分泌、胰島素敏感性、基礎(chǔ)代謝率等因素影響。
1、飲食結(jié)構(gòu)攝入高升糖指數(shù)食物如精制米面會(huì)導(dǎo)致餐后血糖快速上升,建議選擇低升糖指數(shù)的全谷物和蔬菜水果。
2、激素分泌黎明現(xiàn)象中生長(zhǎng)激素和皮質(zhì)醇在清晨分泌增加,可能引起空腹血糖升高,需監(jiān)測(cè)睡前血糖水平。
3、胰島素敏感性胰島素抵抗患者餐后血糖下降緩慢,可能出現(xiàn)持續(xù)高血糖狀態(tài),可通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)改善胰島素敏感性。
4、基礎(chǔ)代謝率夜間基礎(chǔ)代謝率降低可能導(dǎo)致血糖波動(dòng),睡前加餐可選擇少量堅(jiān)果或低脂乳制品穩(wěn)定血糖。
建議定期監(jiān)測(cè)全天血糖曲線,根據(jù)波動(dòng)情況調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)方案,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降糖藥物。
血糖低患者應(yīng)避免食用精制糖類、酒精、高升糖指數(shù)食物和咖啡因飲品,可適量選擇全谷物、堅(jiān)果、低糖水果和優(yōu)質(zhì)蛋白食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用葡萄糖片、胰高血糖素、阿卡波糖或格列本脲等藥物。
一、食物1. 精制糖類糖果、蜂蜜等單糖類食物會(huì)引發(fā)血糖驟升驟降,加重低血糖反應(yīng)。
2. 酒精酒精抑制肝臟糖原分解,干擾血糖調(diào)節(jié)機(jī)制,空腹飲酒易誘發(fā)嚴(yán)重低血糖。
3. 高升糖食物白面包、膨化食品等快速升高血糖后易出現(xiàn)反跳性低血糖。
4. 咖啡因飲品濃茶、咖啡可能加重自主神經(jīng)癥狀,掩蓋低血糖警示信號(hào)。
二、藥物1. 葡萄糖片用于急性低血糖發(fā)作時(shí)快速糾正血糖水平。
2. 胰高血糖素嚴(yán)重低血糖時(shí)可通過(guò)注射刺激肝臟釋放葡萄糖。
3. 阿卡波糖合并餐后低血糖者可延緩碳水化合物吸收。
4. 格列本脲需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免藥物性低血糖發(fā)生。
建議采用少量多餐方式,隨身攜帶應(yīng)急食品,定期監(jiān)測(cè)血糖變化,出現(xiàn)心悸出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克碳水化合物。