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耳根部位疼痛的原因

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耳根部位疼痛的原因

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張立紅
張立紅 北京大學人民醫(yī)院 主任醫(yī)師

耳根部位疼痛可能與顳下頜關節(jié)紊亂、外耳道炎、中耳炎、腮腺炎、神經痛等因素有關。耳根疼痛通常表現為局部壓痛、牽涉痛或放射痛,可能伴隨張口受限、耳鳴、耳悶等癥狀。

1、顳下頜關節(jié)紊亂

顳下頜關節(jié)紊亂是耳根疼痛的常見原因,多因關節(jié)負荷過重或咬合異常導致?;颊呖赡艹霈F關節(jié)彈響、咀嚼疼痛,疼痛可放射至耳周。治療需減少硬食咀嚼,避免張口過大,可配合局部熱敷。若癥狀持續(xù),需口腔科就診評估是否需要咬合墊或正畸干預。

2、外耳道炎

外耳道細菌或真菌感染可引起耳根牽涉痛,常伴耳道瘙癢、滲液。發(fā)病與掏耳損傷或進水有關。需保持耳道干燥,避免抓撓。醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物,真菌性感染需使用克霉唑乳膏局部涂抹。

3、中耳炎

急性中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染,炎癥刺激可引發(fā)耳深部及耳根鈍痛,伴隨聽力下降、發(fā)熱。兒童發(fā)病率較高,家長需觀察是否出現抓耳動作。治療需用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合布洛芬混懸液緩解疼痛。

4、腮腺炎

病毒性或細菌性腮腺炎均可導致耳垂周圍腫脹疼痛,咀嚼時加重。流行性腮腺炎具有傳染性,患兒需隔離休息。治療以對癥支持為主,可服用連花清瘟顆??共《荆毦腥拘栌冒⑵婷顾仡w粒。局部可用芒硝外敷消腫。

5、神經痛

枕大神經或耳顳神經受壓時,可能表現為陣發(fā)性耳根刺痛。常見于頸椎病或外傷后,疼痛呈電擊樣,觸摸可誘發(fā)。需排查頸椎問題,營養(yǎng)神經可選用甲鈷胺片、維生素B1片,嚴重者需神經阻滯治療。

耳根疼痛患者應避免壓迫患側睡眠,減少辛辣食物攝入。出現持續(xù)疼痛、發(fā)熱或聽力下降時需及時就診,耳鼻喉科或口腔科可進行專科檢查。日常注意耳部清潔時動作輕柔,感冒后警惕中耳炎發(fā)生,顳下頜關節(jié)問題者需糾正單側咀嚼習慣。

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孕婦流鼻血多數屬于正?,F象。懷孕期間鼻黏膜充血、激素變化、空氣干燥、高血壓等因素可能導致流鼻血。

1、激素變化

孕期雌激素升高導致鼻腔血管擴張充血,輕微刺激易破裂。保持室內濕度,避免摳鼻,出血時低頭按壓鼻翼10分鐘。

2、空氣干燥

干燥環(huán)境使鼻黏膜脆弱,可用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免長時間處于空調房或使用加濕器。

3、高血壓

妊娠高血壓可能引發(fā)鼻腔小血管破裂,需監(jiān)測血壓。若伴隨頭痛、視物模糊應及時就醫(yī),醫(yī)生可能開具拉貝洛爾等降壓藥。

4、凝血異常

妊娠期血小板減少或維生素K缺乏可能影響凝血功能,需檢查血常規(guī)。可適量食用菠菜、豬肝等富含維生素K的食物。

建議孕婦避免辛辣刺激飲食,補充維生素C增強血管彈性,頻繁出血或出血量大需立即就診。

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