月經(jīng)崩漏多數(shù)情況下無法自愈,需根據(jù)病因采取干預措施。常見原因包括內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜病變等。
1、內(nèi)分泌失調(diào)青春期或圍絕經(jīng)期激素波動可能導致功能性子宮出血。表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多,可通過短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔諾酮片等。
2、子宮肌瘤黏膜下肌瘤易導致異常出血,常伴痛經(jīng)、貧血。需超聲檢查確診,藥物可選促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林,或氨甲環(huán)酸等止血藥。
3、凝血異常血小板減少癥或血友病等可能引起崩漏,伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血。需血液科診治,補充凝血因子或使用酚磺乙胺等促凝血藥物。
4、內(nèi)膜病變子宮內(nèi)膜息肉或癌變會導致不規(guī)則出血,需宮腔鏡活檢。藥物治療包括左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),嚴重者需子宮內(nèi)膜切除術(shù)。
建議記錄出血情況,避免劇烈運動,適量補充動物肝臟、菠菜等富鐵食物,出血持續(xù)超過7天或出現(xiàn)頭暈乏力需立即就醫(yī)。
月經(jīng)不調(diào)可能影響卵泡發(fā)育,常見原因包括內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退、甲狀腺疾病等。
1、內(nèi)分泌紊亂長期熬夜或壓力過大可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào),表現(xiàn)為月經(jīng)周期異常及卵泡發(fā)育遲緩。建議調(diào)整作息,必要時遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
2、多囊卵巢綜合征胰島素抵抗與高雄激素血癥可能抑制卵泡成熟,伴隨痤瘡、多毛等癥狀。可通過生活方式干預改善,或使用二甲雙胍、來曲唑、克羅米芬等藥物促排卵。
3、卵巢功能減退卵巢儲備下降導致卵泡數(shù)量減少及月經(jīng)紊亂,常見于高齡或自身免疫性疾病患者。需檢測抗繆勒管激素,必要時采用雌孕激素替代療法或輔助生殖技術(shù)。
4、甲狀腺疾病甲亢或甲減均可干擾性激素合成,影響卵泡生長周期。需篩查甲狀腺功能,使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物控制原發(fā)病。
規(guī)律監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和排卵試紙,適量補充維生素E及豆制品,避免過度節(jié)食或劇烈運動。