健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙神經(jīng)痛無(wú)法通過(guò)單一方法實(shí)現(xiàn)16秒立刻止痛，緩解疼痛可通過(guò)局部冷敷、口服鎮(zhèn)痛藥、開(kāi)髓減壓治療、根管治療等方式干預(yù)。牙神經(jīng)痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂等疾病引起。
1、局部冷敷用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部，通過(guò)低溫收縮血管減輕炎癥反應(yīng)，適合外傷或急性炎癥初期，但無(wú)法解決病理性疼痛。
2、口服鎮(zhèn)痛藥布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可暫時(shí)緩解疼痛，需注意胃腸刺激等副作用。
3、開(kāi)髓減壓治療由牙醫(yī)在患牙咬合面鉆孔釋放髓腔內(nèi)壓力，適用于急性牙髓炎導(dǎo)致的劇烈跳痛，需配合后續(xù)根管治療。
4、根管治療徹底清除感染牙髓并填充根管，可根治由深齲或牙髓壞死引起的持續(xù)性疼痛，治療需分2-3次完成。
避免用患牙咀嚼硬物，發(fā)作期間選擇溫軟飲食，持續(xù)疼痛超過(guò)24小時(shí)或伴隨面部腫脹需立即就醫(yī)。
牙肉腫痛可以遵醫(yī)囑使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬、替硝唑等藥物。
1、抗生素類(lèi)阿莫西林適用于細(xì)菌感染引起的牙齦腫痛，能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成。甲硝唑?qū)捬蹙腥拘Ч@著，常與阿莫西林聯(lián)用。
2、抗炎鎮(zhèn)痛類(lèi)布洛芬通過(guò)抑制前列腺素合成減輕腫痛，適用于中度疼痛。對(duì)乙酰氨基酚可用于不耐受布洛芬者。
3、硝基咪唑類(lèi)替硝唑抗菌譜與甲硝唑相似但作用更強(qiáng)，適用于頑固性牙齦感染。奧硝唑胃腸道反應(yīng)較小。
4、局部用藥類(lèi)氯己定含漱液可抑制口腔細(xì)菌，西吡氯銨含片能緩解局部炎癥。建議配合使用口腔清潔工具。
出現(xiàn)牙肉腫痛時(shí)建議及時(shí)就診，避免進(jìn)食辛辣刺激食物，保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷輕柔清潔患處。
