健康知道
小兒腹瀉低鉀血癥靜脈補(bǔ)鉀需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，重點關(guān)注補(bǔ)鉀濃度、速度、監(jiān)測及禁忌癥。
1、補(bǔ)鉀濃度靜脈補(bǔ)鉀濃度一般不超過0.3%，新生兒需更低濃度，避免高濃度鉀直接刺激血管導(dǎo)致疼痛或靜脈炎。
2、補(bǔ)鉀速度補(bǔ)鉀速度應(yīng)控制在每小時0.3-0.5mmol/kg，快速補(bǔ)鉀可能導(dǎo)致心律失常，需使用輸液泵精確調(diào)控。
3、血鉀監(jiān)測每4-6小時監(jiān)測血鉀水平及心電圖變化，防止矯枉過正出現(xiàn)高鉀血癥，表現(xiàn)為T波高尖等心電圖異常。
4、禁忌注意無尿或腎功能不全患兒禁用靜脈補(bǔ)鉀，需先恢復(fù)尿量；禁止靜脈推注氯化鉀，否則可能引發(fā)心臟驟停。
治療期間需同時糾正脫水并維持熱量攝入，可遵醫(yī)囑口服補(bǔ)鉀制劑輔助治療，避免食用高糖食物加重低鉀。
血糖低患者應(yīng)避免食用精制糖類、酒精、高升糖指數(shù)食物和咖啡因飲品，可適量選擇全谷物、堅果、低糖水果和優(yōu)質(zhì)蛋白食物，必要時遵醫(yī)囑使用葡萄糖片、胰高血糖素、阿卡波糖或格列本脲等藥物。
一、食物1. 精制糖類糖果、蜂蜜等單糖類食物會引發(fā)血糖驟升驟降，加重低血糖反應(yīng)。
2. 酒精酒精抑制肝臟糖原分解，干擾血糖調(diào)節(jié)機(jī)制，空腹飲酒易誘發(fā)嚴(yán)重低血糖。
3. 高升糖食物白面包、膨化食品等快速升高血糖后易出現(xiàn)反跳性低血糖。
4. 咖啡因飲品濃茶、咖啡可能加重自主神經(jīng)癥狀，掩蓋低血糖警示信號。
二、藥物1. 葡萄糖片用于急性低血糖發(fā)作時快速糾正血糖水平。
2. 胰高血糖素嚴(yán)重低血糖時可通過注射刺激肝臟釋放葡萄糖。
3. 阿卡波糖合并餐后低血糖者可延緩碳水化合物吸收。
4. 格列本脲需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免藥物性低血糖發(fā)生。
建議采用少量多餐方式，隨身攜帶應(yīng)急食品，定期監(jiān)測血糖變化，出現(xiàn)心悸出汗等低血糖癥狀時立即進(jìn)食15克碳水化合物。
