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一歲寶寶不吃飯只喝奶

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一歲寶寶不吃飯只喝奶

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張文同
張文同 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

一歲寶寶不吃飯只喝奶可能由生理性厭食、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、缺鋅性貧血、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營養(yǎng)素、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。

1、生理性厭食

寶寶出牙期或味覺發(fā)育階段可能出現(xiàn)暫時(shí)性食欲下降。家長需保持耐心,提供手指食物激發(fā)進(jìn)食興趣,無須強(qiáng)迫進(jìn)食。

2、喂養(yǎng)方式不當(dāng)

奶量過多或頻繁夜奶影響正餐攝入。建議家長逐步減少奶量至每天500毫升以下,固定三餐時(shí)間,創(chuàng)造安靜進(jìn)食環(huán)境。

3、缺鋅性貧血

可能與長期單一飲食導(dǎo)致鋅鐵缺乏有關(guān),表現(xiàn)為生長遲緩、異食癖??勺襻t(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等,配合紅肉、動(dòng)物肝臟等輔食。

4、胃腸功能紊亂

常見于食物過敏或腸道感染,伴隨腹脹、排便異常。需排查過敏原,必要時(shí)使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,避免進(jìn)食冰冷刺激性食物。

家長應(yīng)定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線,優(yōu)先提供營養(yǎng)密度高的輔食如蛋黃、牛肉泥,若持續(xù)拒食超過兩周或體重不增需及時(shí)兒科就診。

其它精選問題

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嬰兒大便發(fā)白可能與膽道閉鎖、母乳性黃疸、乳糖不耐受、藥物影響等因素有關(guān)。

1、膽道閉鎖

膽汁排泄受阻導(dǎo)致糞便無膽紅素染色,需通過肝門空腸吻合術(shù)或肝移植治療,伴隨皮膚黃染及尿液深黃。

2、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制膽紅素代謝,暫停母乳3天后若便色轉(zhuǎn)黃可確診,無其他病理表現(xiàn)。

3、乳糖不耐受

腸道乳糖酶缺乏導(dǎo)致未消化乳糖發(fā)酵,改用無乳糖配方奶粉后癥狀緩解,常伴腹脹與腸鳴音亢進(jìn)。

4、藥物影響

服用鋇劑或抗酸藥可導(dǎo)致短暫性白陶土樣便,停藥后自行恢復(fù),須排查其他病理性因素。

建議記錄排便頻率與性狀變化,避免擅自使用退黃藥物,及時(shí)兒科就診完善膽紅素代謝檢查與腹部超聲。

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