嬰兒水痘初期癥狀主要有低熱、皮膚紅斑、瘙癢性丘疹、食欲減退。癥狀按早期表現(xiàn)→進(jìn)展期→終末期排列,初期通常持續(xù)1-2天。
1、低熱體溫多在37.5-38.5攝氏度,可能伴隨輕微乏力。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng),適量補(bǔ)充水分,避免包裹過(guò)厚。
2、皮膚紅斑面部或軀干出現(xiàn)紅色斑疹,數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)展為丘疹。建議家長(zhǎng)剪短嬰兒指甲,穿著寬松棉質(zhì)衣物,防止抓撓。
3、瘙癢丘疹紅色丘疹逐漸形成透明水皰,伴有明顯瘙癢??勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑、苯海拉明乳膏、阿昔洛韋軟膏緩解癥狀。
4、食欲減退因口腔黏膜可能出現(xiàn)皰疹導(dǎo)致進(jìn)食困難。家長(zhǎng)需提供溫涼流質(zhì)食物,避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激黏膜。
水痘具有強(qiáng)傳染性,發(fā)病期間應(yīng)隔離護(hù)理,接觸患兒后需徹底洗手。若出現(xiàn)高熱不退或皰疹化膿,須立即就醫(yī)。
嬰兒大便發(fā)白可能與膽道閉鎖、母乳性黃疸、乳糖不耐受、藥物影響等因素有關(guān)。
1、膽道閉鎖膽汁排泄受阻導(dǎo)致糞便無(wú)膽紅素染色,需通過(guò)肝門(mén)空腸吻合術(shù)或肝移植治療,伴隨皮膚黃染及尿液深黃。
2、母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制膽紅素代謝,暫停母乳3天后若便色轉(zhuǎn)黃可確診,無(wú)其他病理表現(xiàn)。
3、乳糖不耐受腸道乳糖酶缺乏導(dǎo)致未消化乳糖發(fā)酵,改用無(wú)乳糖配方奶粉后癥狀緩解,常伴腹脹與腸鳴音亢進(jìn)。
4、藥物影響服用鋇劑或抗酸藥可導(dǎo)致短暫性白陶土樣便,停藥后自行恢復(fù),須排查其他病理性因素。
建議記錄排便頻率與性狀變化,避免擅自使用退黃藥物,及時(shí)兒科就診完善膽紅素代謝檢查與腹部超聲。