健康知道
小兒腦癱的早期癥狀主要有肌張力異常、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、姿勢(shì)反射異常、原始反射消失延遲等表現(xiàn)，需結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)檢查綜合評(píng)估。
1、肌張力異常患兒可能出現(xiàn)肌張力增高或降低，表現(xiàn)為肢體僵硬或松軟。家長(zhǎng)需注意換尿布時(shí)雙腿難以分開或過(guò)度松弛現(xiàn)象。
2、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩與同齡兒童相比，抬頭、翻身、坐立等里程碑式動(dòng)作明顯滯后。建議家長(zhǎng)定期記錄發(fā)育進(jìn)程，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
3、姿勢(shì)反射異常非對(duì)稱性頸緊張反射持續(xù)存在，或出現(xiàn)角弓反張等異常姿勢(shì)。家長(zhǎng)需觀察孩子仰臥時(shí)頭部是否持續(xù)偏向同一側(cè)。
4、原始反射延遲握持反射、擁抱反射等新生兒原始反射超過(guò)6個(gè)月仍未消失。這類神經(jīng)發(fā)育異常需通過(guò)專業(yè)量表進(jìn)行系統(tǒng)篩查。
發(fā)現(xiàn)上述征兆應(yīng)盡早就診兒童康復(fù)科，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后，日常生活中需注意避免過(guò)度保護(hù)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)一步受限。
嬰兒大便發(fā)白可能與膽道閉鎖、母乳性黃疸、乳糖不耐受、藥物影響等因素有關(guān)。
1、膽道閉鎖膽汁排泄受阻導(dǎo)致糞便無(wú)膽紅素染色，需通過(guò)肝門空腸吻合術(shù)或肝移植治療，伴隨皮膚黃染及尿液深黃。
2、母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制膽紅素代謝，暫停母乳3天后若便色轉(zhuǎn)黃可確診，無(wú)其他病理表現(xiàn)。
3、乳糖不耐受腸道乳糖酶缺乏導(dǎo)致未消化乳糖發(fā)酵，改用無(wú)乳糖配方奶粉后癥狀緩解，常伴腹脹與腸鳴音亢進(jìn)。
4、藥物影響服用鋇劑或抗酸藥可導(dǎo)致短暫性白陶土樣便，停藥后自行恢復(fù)，須排查其他病理性因素。
建議記錄排便頻率與性狀變化，避免擅自使用退黃藥物，及時(shí)兒科就診完善膽紅素代謝檢查與腹部超聲。
