膝蓋疼痛伴滑膜炎及輕微骨質(zhì)增生可通過(guò)物理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)?;ぱ锥嘤申P(guān)節(jié)勞損或炎癥引發(fā),骨質(zhì)增生常與退行性變相關(guān)。
1、物理治療超短波治療可促進(jìn)滑膜炎癥吸收,超聲波能緩解骨質(zhì)增生引起的疼痛。建議每周進(jìn)行3-5次理療,配合關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
2、藥物治療滑膜炎急性期可使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,滑膜炎伴積液時(shí)可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。骨質(zhì)增生可配合使用抗骨增生片。
3、生活調(diào)整控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。
4、手術(shù)治療頑固性滑膜炎可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù),嚴(yán)重骨質(zhì)增生伴關(guān)節(jié)畸形需考慮截骨矯形術(shù)。手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
建議每日補(bǔ)充維生素D和鈣劑,穿戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié),癥狀持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)查核磁共振評(píng)估病情進(jìn)展。
膝蓋軟骨磨損的癥狀主要包括關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響和腫脹僵硬。
1、關(guān)節(jié)疼痛早期表現(xiàn)為活動(dòng)后隱痛,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)靜息痛,疼痛多位于髕骨周圍或關(guān)節(jié)間隙,上下樓梯時(shí)加重。
2、活動(dòng)受限關(guān)節(jié)屈伸幅度減小,下蹲困難,久坐后起身時(shí)需扶物支撐,嚴(yán)重時(shí)影響日常行走功能。
3、關(guān)節(jié)彈響活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)清脆彈響聲,多因軟骨碎片干擾關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)所致,常伴隨摩擦感。
4、腫脹僵硬關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致腫脹,晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后稍緩解但易疲勞。
建議控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,適當(dāng)進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免爬山或深蹲等加重磨損的動(dòng)作。