嬰兒惡心干嘔大口吐奶可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、感染因素、先天性消化道畸形等原因有關(guān)。
1. 喂養(yǎng)不當(dāng)
嬰兒吃奶過(guò)快或喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確可能導(dǎo)致吞入過(guò)多空氣,建議家長(zhǎng)采用半直立姿勢(shì)喂奶并控制流速。
2. 胃食管反流
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善易引發(fā)反流,可表現(xiàn)為頻繁吐奶,建議少量多次喂養(yǎng)后保持豎抱體位。
3. 感染因素
輪狀病毒等腸道感染會(huì)伴隨發(fā)熱腹瀉,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行大便常規(guī)檢查并補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。
4. 消化道畸形
先天性肥厚性幽門狹窄表現(xiàn)為噴射性嘔吐,需通過(guò)超聲確診后接受幽門環(huán)肌切開術(shù)治療。
嬰兒吐奶后應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸,記錄嘔吐頻率及性狀,若出現(xiàn)體重不增或血性嘔吐物需立即就診。
嬰兒大便發(fā)白可能與膽道閉鎖、母乳性黃疸、乳糖不耐受、藥物影響等因素有關(guān)。
1、膽道閉鎖膽汁排泄受阻導(dǎo)致糞便無(wú)膽紅素染色,需通過(guò)肝門空腸吻合術(shù)或肝移植治療,伴隨皮膚黃染及尿液深黃。
2、母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制膽紅素代謝,暫停母乳3天后若便色轉(zhuǎn)黃可確診,無(wú)其他病理表現(xiàn)。
3、乳糖不耐受腸道乳糖酶缺乏導(dǎo)致未消化乳糖發(fā)酵,改用無(wú)乳糖配方奶粉后癥狀緩解,常伴腹脹與腸鳴音亢進(jìn)。
4、藥物影響服用鋇劑或抗酸藥可導(dǎo)致短暫性白陶土樣便,停藥后自行恢復(fù),須排查其他病理性因素。
建議記錄排便頻率與性狀變化,避免擅自使用退黃藥物,及時(shí)兒科就診完善膽紅素代謝檢查與腹部超聲。