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嬰兒惡心干嘔大口吐奶

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問(wèn)題描述:
嬰兒惡心干嘔大口吐奶

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楊小凡
楊小凡 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

嬰兒惡心干嘔大口吐奶可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、感染因素、先天性消化道畸形等原因有關(guān)。

1. 喂養(yǎng)不當(dāng)

嬰兒吃奶過(guò)快或喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確可能導(dǎo)致吞入過(guò)多空氣,建議家長(zhǎng)采用半直立姿勢(shì)喂奶并控制流速。

2. 胃食管反流

嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善易引發(fā)反流,可表現(xiàn)為頻繁吐奶,建議少量多次喂養(yǎng)后保持豎抱體位。

3. 感染因素

輪狀病毒等腸道感染會(huì)伴隨發(fā)熱腹瀉,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行大便常規(guī)檢查并補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。

4. 消化道畸形

先天性肥厚性幽門狹窄表現(xiàn)為噴射性嘔吐,需通過(guò)超聲確診后接受幽門環(huán)肌切開術(shù)治療。

嬰兒吐奶后應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸,記錄嘔吐頻率及性狀,若出現(xiàn)體重不增或血性嘔吐物需立即就診。

其它精選問(wèn)題

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嬰兒大便發(fā)白可能與膽道閉鎖、母乳性黃疸、乳糖不耐受、藥物影響等因素有關(guān)。

1、膽道閉鎖

膽汁排泄受阻導(dǎo)致糞便無(wú)膽紅素染色,需通過(guò)肝門空腸吻合術(shù)或肝移植治療,伴隨皮膚黃染及尿液深黃。

2、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制膽紅素代謝,暫停母乳3天后若便色轉(zhuǎn)黃可確診,無(wú)其他病理表現(xiàn)。

3、乳糖不耐受

腸道乳糖酶缺乏導(dǎo)致未消化乳糖發(fā)酵,改用無(wú)乳糖配方奶粉后癥狀緩解,常伴腹脹與腸鳴音亢進(jìn)。

4、藥物影響

服用鋇劑或抗酸藥可導(dǎo)致短暫性白陶土樣便,停藥后自行恢復(fù),須排查其他病理性因素。

建議記錄排便頻率與性狀變化,避免擅自使用退黃藥物,及時(shí)兒科就診完善膽紅素代謝檢查與腹部超聲。

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