健康知道
早上起床后腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛、局部壓痛或腫脹。
1、足底筋膜炎長時間站立或運動過度可能導(dǎo)致足底筋膜勞損，表現(xiàn)為足跟內(nèi)側(cè)刺痛。建議減少跑跳活動，選擇足弓支撐鞋墊，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊或局部注射糖皮質(zhì)激素。
2、跟骨骨刺骨質(zhì)增生刺激周圍軟組織引發(fā)疼痛，X線可見骨贅形成?？赏ㄟ^超聲波理療緩解癥狀，藥物可選擇洛索洛芬鈉片、依托考昔片或局部封閉治療。
3、跟腱炎運動前熱身不足或鞋子不合腳導(dǎo)致跟腱反復(fù)牽拉損傷，伴隨活動時跟腱部位灼熱感。需停止劇烈運動，采用冰敷，藥物可用氟比洛芬貼膏、艾瑞昔布片或體外沖擊波治療。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積，常見于單側(cè)足跟突發(fā)紅腫熱痛。需低嘌呤飲食，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片或苯溴馬隆片。
日常建議控制體重避免足部負(fù)荷過大，睡前用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛持續(xù)超過兩周需及時就醫(yī)排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等系統(tǒng)性疾病。
腰椎管狹窄在CT檢查中主要表現(xiàn)為椎管前后徑縮小、側(cè)隱窩狹窄、黃韌帶肥厚、椎間盤突出等影像學(xué)特征。
1、椎管狹窄CT橫斷面顯示椎管前后徑小于12毫米，矢狀徑減小導(dǎo)致硬膜囊受壓變形，骨性椎管呈三葉草樣改變。
2、側(cè)隱窩狹窄側(cè)隱窩前后徑小于3毫米，神經(jīng)根受壓可見神經(jīng)根袖變形，常伴有小關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚。
3、黃韌帶肥厚黃韌帶厚度超過4毫米呈波浪狀向椎管內(nèi)突出，動態(tài)掃描可見韌帶折疊現(xiàn)象。
4、椎間盤突出椎間盤后緣局限性軟組織影突入椎管，硬膜外脂肪間隙消失，可合并鈣化或真空現(xiàn)象。
建議出現(xiàn)下肢麻木無力等癥狀時及時就醫(yī)，CT檢查需配合臨床癥狀進(jìn)行綜合評估，必要時需行MRI檢查明確軟組織壓迫情況。
