健康知道
小腿外側(cè)疼痛可能由肌肉勞損、神經(jīng)壓迫、血管病變、腰椎間盤突出等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物緩解、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、肌肉勞損長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致腓骨長(zhǎng)肌、短肌等肌肉疲勞損傷。建議減少活動(dòng)量，局部熱敷或按摩緩解，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等藥物。
2、神經(jīng)壓迫腓總神經(jīng)在膝關(guān)節(jié)外側(cè)易受壓迫，可能與外傷、囊腫等因素有關(guān)，常伴足背麻木。需避免蹺二郎腿等動(dòng)作，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1、腺苷鈷胺可輔助治療。
3、血管病變下肢靜脈曲張或動(dòng)脈狹窄可能導(dǎo)致缺血性疼痛，多伴隨腫脹或皮膚溫度變化。穿戴彈力襪改善循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)需使用邁之靈、地奧司明、羥苯磺酸鈣等血管活性藥物。
4、腰椎間盤突出L4-L5神經(jīng)根受壓可放射至小腿外側(cè)，常伴腰痛或下肢無(wú)力。需臥床休息，配合牽引治療，必要時(shí)行椎間孔鏡手術(shù)或開(kāi)放減壓術(shù)。
日常避免久站久坐，運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸，若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)肌力下降需及時(shí)骨科就診。
腰椎管狹窄在CT檢查中主要表現(xiàn)為椎管前后徑縮小、側(cè)隱窩狹窄、黃韌帶肥厚、椎間盤突出等影像學(xué)特征。
1、椎管狹窄CT橫斷面顯示椎管前后徑小于12毫米，矢狀徑減小導(dǎo)致硬膜囊受壓變形，骨性椎管呈三葉草樣改變。
2、側(cè)隱窩狹窄側(cè)隱窩前后徑小于3毫米，神經(jīng)根受壓可見(jiàn)神經(jīng)根袖變形，常伴有小關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚。
3、黃韌帶肥厚黃韌帶厚度超過(guò)4毫米呈波浪狀向椎管內(nèi)突出，動(dòng)態(tài)掃描可見(jiàn)韌帶折疊現(xiàn)象。
4、椎間盤突出椎間盤后緣局限性軟組織影突入椎管，硬膜外脂肪間隙消失，可合并鈣化或真空現(xiàn)象。
建議出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，CT檢查需配合臨床癥狀進(jìn)行綜合評(píng)估，必要時(shí)需行MRI檢查明確軟組織壓迫情況。
