頸椎病可能引起頸部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、行走不穩(wěn)等癥狀,病情發(fā)展可能從局部不適逐漸影響神經(jīng)功能。
1、頸部疼痛早期常表現(xiàn)為頸部僵硬酸痛,可能與長(zhǎng)期低頭或受涼有關(guān),可通過熱敷和適度活動(dòng)緩解。
2、上肢麻木神經(jīng)根受壓時(shí)出現(xiàn)單側(cè)手臂放射痛或指尖麻木,嚴(yán)重時(shí)需通過頸椎牽引或甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療。
3、頭暈頭痛椎動(dòng)脈供血不足引發(fā)眩暈,可能伴隨惡心耳鳴,建議避免突然轉(zhuǎn)頭并使用氟桂利嗪改善循環(huán)。
4、行走不穩(wěn)脊髓受壓晚期可出現(xiàn)踩棉感,需通過影像學(xué)評(píng)估是否需手術(shù)減壓,日常應(yīng)防止跌倒。
頸椎病患者需避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,急性發(fā)作期建議盡早就診明確分型。
腰椎管狹窄在CT檢查中主要表現(xiàn)為椎管前后徑縮小、側(cè)隱窩狹窄、黃韌帶肥厚、椎間盤突出等影像學(xué)特征。
1、椎管狹窄CT橫斷面顯示椎管前后徑小于12毫米,矢狀徑減小導(dǎo)致硬膜囊受壓變形,骨性椎管呈三葉草樣改變。
2、側(cè)隱窩狹窄側(cè)隱窩前后徑小于3毫米,神經(jīng)根受壓可見神經(jīng)根袖變形,常伴有小關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚。
3、黃韌帶肥厚黃韌帶厚度超過4毫米呈波浪狀向椎管內(nèi)突出,動(dòng)態(tài)掃描可見韌帶折疊現(xiàn)象。
4、椎間盤突出椎間盤后緣局限性軟組織影突入椎管,硬膜外脂肪間隙消失,可合并鈣化或真空現(xiàn)象。
建議出現(xiàn)下肢麻木無力等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),CT檢查需配合臨床癥狀進(jìn)行綜合評(píng)估,必要時(shí)需行MRI檢查明確軟組織壓迫情況。