膝蓋突然疼痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、運(yùn)動(dòng)損傷劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)∪饫瓊?,表現(xiàn)為突發(fā)刺痛,可通過(guò)冰敷和休息緩解。
2、骨關(guān)節(jié)炎中老年人關(guān)節(jié)軟骨退化會(huì)引發(fā)膝蓋隱痛,晨起僵硬明顯,建議使用氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑。
3、韌帶損傷膝關(guān)節(jié)扭傷易導(dǎo)致前交叉韌帶撕裂,伴隨關(guān)節(jié)腫脹,需MRI確診后考慮支具固定或重建手術(shù)。
4、痛風(fēng)發(fā)作高尿酸血癥誘發(fā)關(guān)節(jié)腔內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶沉積,常于夜間突發(fā)劇痛,需服用秋水仙堿等抗炎藥物。
建議避免爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴關(guān)節(jié)變形需及時(shí)就診。
腰椎管狹窄在CT檢查中主要表現(xiàn)為椎管前后徑縮小、側(cè)隱窩狹窄、黃韌帶肥厚、椎間盤(pán)突出等影像學(xué)特征。
1、椎管狹窄CT橫斷面顯示椎管前后徑小于12毫米,矢狀徑減小導(dǎo)致硬膜囊受壓變形,骨性椎管呈三葉草樣改變。
2、側(cè)隱窩狹窄側(cè)隱窩前后徑小于3毫米,神經(jīng)根受壓可見(jiàn)神經(jīng)根袖變形,常伴有小關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚。
3、黃韌帶肥厚黃韌帶厚度超過(guò)4毫米呈波浪狀向椎管內(nèi)突出,動(dòng)態(tài)掃描可見(jiàn)韌帶折疊現(xiàn)象。
4、椎間盤(pán)突出椎間盤(pán)后緣局限性軟組織影突入椎管,硬膜外脂肪間隙消失,可合并鈣化或真空現(xiàn)象。
建議出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),CT檢查需配合臨床癥狀進(jìn)行綜合評(píng)估,必要時(shí)需行MRI檢查明確軟組織壓迫情況。