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神經(jīng)原性膀胱炎癥狀有哪些

泌尿外科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #膀胱炎 #膀胱

神經(jīng)原性膀胱炎主要表現(xiàn)為排尿功能障礙、尿頻尿急、尿失禁、殘余尿增多及尿路感染等癥狀。神經(jīng)原性膀胱炎的癥狀主要有排尿困難、膀胱感覺異常、排尿反射紊亂、膀胱容量改變和并發(fā)癥表現(xiàn)。

1、排尿困難：

患者可能出現(xiàn)排尿啟動延遲、尿流中斷或排尿無力等癥狀。這是由于控制膀胱的神經(jīng)通路受損，導(dǎo)致膀胱逼尿肌與尿道括約肌協(xié)調(diào)功能障礙。嚴(yán)重時可出現(xiàn)完全性尿潴留，需導(dǎo)尿處理。

2、膀胱感覺異常：

典型表現(xiàn)為膀胱充盈感減退或消失，部分患者可能出現(xiàn)異常膀胱充盈感。這類感覺障礙源于傳入神經(jīng)通路受損，使大腦無法準(zhǔn)確感知膀胱充盈狀態(tài)，容易導(dǎo)致膀胱過度充盈。

3、排尿反射紊亂：

可能出現(xiàn)逼尿肌過度活動或活動低下兩種表現(xiàn)。前者表現(xiàn)為尿頻尿急甚至急迫性尿失禁；后者則表現(xiàn)為排尿無力、尿流緩慢。這與支配膀胱的自主神經(jīng)功能失調(diào)直接相關(guān)。

4、膀胱容量改變：

常見膀胱容量減小或增大兩種變化。容量減小多伴隨逼尿肌過度活動；容量增大則與逼尿肌收縮無力有關(guān)。長期容量異?？赡芤l(fā)膀胱壁結(jié)構(gòu)改變。

5、并發(fā)癥表現(xiàn)：

包括反復(fù)尿路感染、膀胱結(jié)石、腎積水等。這些并發(fā)癥多由殘余尿增多、尿液滯留所致。嚴(yán)重者可發(fā)展至腎功能損害，出現(xiàn)血肌酐升高等表現(xiàn)。

神經(jīng)原性膀胱炎患者需定期監(jiān)測殘余尿量，建議每日飲水控制在2000毫升左右，分次少量飲用。可嘗試定時排尿訓(xùn)練，建立規(guī)律排尿習(xí)慣。避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于改善排尿控制，但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。注意會陰部清潔，預(yù)防尿路感染。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等感染癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。

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