恥骨上膀胱造瘺后應(yīng)注意些什么
骨科編輯
健康陪伴者
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恥骨上膀胱造瘺后需注意保持造瘺口清潔、預(yù)防感染、觀察尿液性狀、避免導(dǎo)管受壓或脫落、定期更換造瘺管。造瘺護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致尿路感染、導(dǎo)管堵塞或皮膚刺激等并發(fā)癥。

每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒液清潔造瘺口周圍皮膚,動作輕柔避免損傷。清潔后保持局部干燥,可涂抹皮膚保護(hù)劑如氧化鋅軟膏。若出現(xiàn)紅腫、滲液等異常,需及時就醫(yī)。家長需幫助兒童或行動不便者完成清潔,避免抓撓造瘺口。
確保造瘺管固定穩(wěn)妥,避免牽拉或扭曲。引流袋應(yīng)低于膀胱水平以防尿液反流,每3-5天更換一次。若發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管漏尿、堵塞或移位,應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理。夜間可將引流袋固定在床邊,活動時使用腿袋固定。
正常尿液應(yīng)為淡黃色清亮液體。若出現(xiàn)血尿、膿尿或絮狀沉淀,可能提示感染或結(jié)石。每日記錄尿量,突然減少可能為導(dǎo)管堵塞。尿液pH值異常時可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)。

術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動及重體力勞動,防止導(dǎo)管脫落。洗澡時需用防水敷料保護(hù)造瘺口,禁止盆浴或游泳??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動,避免壓迫造瘺區(qū)域的緊身衣物。
每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液,減少結(jié)晶形成。限制咖啡、酒精等利尿飲品,適量補(bǔ)充維生素C片增強(qiáng)免疫力。合并泌尿系結(jié)石者需低草酸飲食,減少菠菜、堅果等攝入。

術(shù)后需按醫(yī)囑定期復(fù)查膀胱功能及腎功能,長期帶管者每2-3個月更換硅膠造瘺管。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或造瘺口潰爛等異常時,應(yīng)立即就診。保持均衡飲食與適度運動有助于提升整體康復(fù)質(zhì)量,避免久坐及憋尿行為。家屬應(yīng)協(xié)助患者做好心理調(diào)適,減輕因造瘺帶來的生活不便。