得了子宮肌瘤想生孩子怎么辦？

婦科編輯醫(yī)學(xué)科普人

290次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-06-12 16:37:40

門診遇到很多年輕患者，得到子宮肌瘤，如何處理，需要根據(jù)個(gè)人情況來決定。

首先，不必太緊張，肌瘤的發(fā)生是比較常見的事情，據(jù)統(tǒng)計(jì)，10%的女性有長(zhǎng)肌瘤的可能性。是否處理肌瘤，首先要知道是否有癥狀，月經(jīng)量多、貧血癥狀或壓迫癥狀，無論有多大肌瘤，都要考慮肌瘤，具體的手術(shù)方必須根據(jù)檢查情況來決定。大多數(shù)情況下，肌瘤沒有癥狀，下一步需要了解肌瘤的大小和生育問題。通常，根據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)，一般肌瘤超過4cm時(shí)，懷孕前需要考慮肌瘤。但是，什么時(shí)候做手術(shù)，需要知道什么時(shí)候計(jì)劃生育，如果最近沒有計(jì)劃生育的話，建議在計(jì)劃生育前的1~2年做手術(shù)。否則，手術(shù)過早，生育前肌瘤成長(zhǎng)，到那時(shí)為止很麻煩。肌瘤在漿膜下或4cm以下時(shí)，除非是粘膜下肌瘤或?qū)m頸肌瘤，否則可以懷孕。

傳統(tǒng)上，對(duì)于沒有癥狀的肌瘤，一般采用腹部手術(shù)去除肌瘤，近年來腹腔鏡手術(shù)微創(chuàng)和術(shù)后恢復(fù)快，深受患者歡迎，但必須選擇適當(dāng)?shù)倪m應(yīng)證。具體來說，腹腔鏡手術(shù)適合哪些人，一般取決于醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、肌瘤的數(shù)量、小小和位置。通常，肌瘤數(shù)量過多(例如5個(gè)以上)、肌瘤過大(直徑超過10cm)或位置特殊(后壁或子宮頸)需要考慮腹部手術(shù)，粘膜下肌瘤可以采用宮腔鏡手術(shù)。

近三年來，超聲波治療子宮肌瘤受到越來越多患者的喜愛，該方法通過超聲波將能量聚集在子宮肌瘤的位置，加熱肌瘤使肌瘤壞死壞死。這種方法不需要術(shù)，術(shù)后恢復(fù)更快，受到越來越多患者的歡迎。對(duì)于新方芳，最近我們也在嘗試一些研究，將適應(yīng)證擴(kuò)展到未育女性的治療中，雖然有限的病例很成功，但由于病例數(shù)量有限，我們還是需要更多的患者參與才能積累最終有說服力的結(jié)論。我們鼓勵(lì)參多的患者參加，這些都是吃螃蟹的過程，就像當(dāng)時(shí)的腹腔鏡手術(shù)一樣，如果沒有更多的患者參加的話，我們的腹腔鏡手術(shù)也不會(huì)普及。

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