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子宮肌瘤手術(shù)是大手術(shù)嗎

腫瘤科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #子宮肌瘤 #子宮

子宮肌瘤手術(shù)是否屬于大手術(shù)需根據(jù)肌瘤大小、位置及手術(shù)方式綜合判斷，多數(shù)情況下屬于中等規(guī)模手術(shù)。

子宮肌瘤手術(shù)的創(chuàng)傷程度與手術(shù)方式直接相關(guān)。腹腔鏡或宮腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)通常創(chuàng)口較小，術(shù)后恢復(fù)較快，住院3-5天即可出院，適合肌瘤體積較小、位置表淺的情況。這類手術(shù)對(duì)盆腔組織損傷較輕，術(shù)中出血量一般控制在50-200毫升，術(shù)后并發(fā)癥概率較低。傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)適用于肌瘤體積超過(guò)5厘米、多發(fā)或位置特殊的病例，需在腹部作5-10厘米切口，術(shù)中可能涉及子宮肌層重建，出血量可達(dá)200-500毫升，術(shù)后需住院5-7天。無(wú)論哪種術(shù)式，術(shù)前均需完善超聲、磁共振等檢查評(píng)估肌瘤血供情況，術(shù)中可能根據(jù)實(shí)際情況轉(zhuǎn)為開(kāi)腹手術(shù)。

特殊情況下如肌瘤直徑超過(guò)10厘米、位于宮頸或闊韌帶等特殊部位、合并嚴(yán)重貧血或疑似惡變時(shí)，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類手術(shù)可能涉及子宮動(dòng)脈結(jié)扎、輸尿管分離等精細(xì)操作，術(shù)中出血量可能超過(guò)500毫升，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征。若術(shù)中發(fā)現(xiàn)惡性病變，還需擴(kuò)大手術(shù)范圍，此時(shí)手術(shù)等級(jí)將提升至重大手術(shù)范疇。高齡、肥胖或合并基礎(chǔ)疾病患者術(shù)后發(fā)生感染、靜脈血栓等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)更高。

術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，6周內(nèi)避免提重物及性生活，定期復(fù)查超聲觀察恢復(fù)情況。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，適度活動(dòng)預(yù)防腸粘連。若出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或劇烈腹痛需及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)病理結(jié)果決定后續(xù)是否需要藥物抑制復(fù)發(fā)，未生育者應(yīng)咨詢醫(yī)生制定生育計(jì)劃。

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