權(quán)威問(wèn)答
膀胱造瘺是通過(guò)手術(shù)在腹壁建立通道將尿液直接引流出體外的治療方式，主要用于尿道梗阻、神經(jīng)源性膀胱等排尿功能障礙患者。
膀胱造瘺適用于尿道狹窄、前列腺增生導(dǎo)致的尿潴留，以及脊髓損傷等神經(jīng)源性膀胱患者，當(dāng)經(jīng)尿道導(dǎo)尿失敗時(shí)需考慮該手術(shù)。
分為暫時(shí)性造瘺和永久性造瘺兩類(lèi)，恥骨上膀胱造瘺術(shù)最常用，需在局麻或全麻下穿刺置入造瘺管。
需定期更換敷料保持造瘺口清潔，使用抗反流尿袋防止逆行感染，每日飲水量應(yīng)保持在2000毫升以上。
可能出現(xiàn)造瘺口感染、導(dǎo)管堵塞或移位，長(zhǎng)期置管可能增加膀胱結(jié)石和腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，需定期泌尿外科隨訪(fǎng)。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止導(dǎo)管脫出，飲食注意限制草酸含量高的食物，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁或造瘺口紅腫需及時(shí)就醫(yī)。
